Aspecte clinico-paraclinice şi terapeutice ale hipertensiunii pulmonare persistente primare versus secundare

Abstract

Studying clinical, paraclinical and laboratorial manifestations in purpose of differential diagnosis between primary and secondary persistent pulmonary hypertension. As a risk were determined- respiratory distress syndrome, hypoglycemia, and polycythemia. Respiratory distress syndrome and polycythemia have a high incidence in primary HPP, but hypoglycemia is frequently attested in secondary HPP. Accompanied primary HPP is the evolving clinical manifestations of lung diseases such as respiratory distress syndrome, pneumonia, and acidosis. But clinical manifestations of secondary HPP are frequently associated with HCD. Uncle echocardiography allowed us to determined fetal communications (FOP, CAP) in both groups study and statistical difference concerns the pressure in the pulmonary artery, So at the newborn with primary HPP were determined lower values of pressure in pulmonary artery approximately 48.28±17.27 mmHg but in newborn, with secondary HPP these values were higher approximately 59.75±13.54 mmHg. In the treatment of primary HPP prevail antibacterial treatment, administration of surfactant and NaHCO3. But in secondary HPP was administered with predilection – Dopamine, MgSO4, and Sildenafil.

Изучение клинических, параклинических и лабораторных проявлений в целях дифференциальной диагностики между первичной и вторичной персистирующей легочной гипертензии. В качестве факторов риска были определены: респираторный дистресс-синдром, гипогликемия и полицитемии. Респираторный дистресс-синдром и полицитемия имеют высокую частоту при первичной легочной гипертензии, но гипогликемия часто свидетельствует о вторичной легочной гипертензии. Сопровождающими первичную легочную гипертензию являются эволюционирующие клинические проявления заболеваний легких, таких как респираторный дистресс-синдром, пневмония и ацидоз. Но клинические проявления вторичной легочной гипертензии часто связаны с врожденными пороками сердца. Эхокардиография позволила нам определить фетальные комуникации (ФОП, CAP) в обеих группах исследования и статистическую разницу давления в легочной артерии. Таким образом, у новорожденного с первичной легочной гипертензией были определены более низкие значения давления в легочной артерии (приблизительно 48,28 ± 17,27 мм рт.ст.), а у новорожденных с вторичной легочной гипертензией эти значения были выше, приблизительно 59,75 ± 13,54 мм рт. При лечении первичной легочной гипертензии преобладают антибактериальное лечение, введение поверхностно-активного вещества и NaHCO3, а при вторичной легочной гипертензии осуществлялось лечение дофамином и силденафила MgSO4. .