Decesul intrauterin al fătului la termen: factorii de influenţă

Abstract

Background. Reduction of stillbirth at term requires mostly inexpensive interventions. To do so, it is crucial to understand the underlying causes and factors. The aim of this study was to identify the factors that directly or indirectly influence stillbirth at term. Material and Methods. It was carried out a retrospective case-control study during 2013-2015 in IM&C on a sample of 140 cases (56 stillbirths and 92 live births at term). Main results. The perinatal mortality rate in IM&C remains at a stable high level ranging from 22.1 ‰ to 18.5 ‰ in 2013 to 2015. The stillbirth rate in IM&C decreased from 3.8 in 2013 to 2.9 ‰ in 2015, a parallel decreased in the number of births at term. For the risk factor, advanced maternal age ≥ 35 years, the odds ratio was equal to 3.50, 95% confidential interval 1.22 to 10.09. Conclusions. 1. Maternal age ≥ 35 years is a statistically significant risk factor for intrauterine death of a mature fetus. 2. Several risk factors mentioned in the literature, found no statistical confirmation in the current research, however, demonstrated tendencies and directions that should draw the attention of the physicians and scientific researchers.

Введение. Снижение мертворождения в срок требует в большинстве случаев не затратных мер. Чтобы достичь этого, крайне важно понимать те причины и факторы, которые способствуют рождению мертвого плода. Целью данного исследования стало выявление факторов, которые напрямую или косвенно могут влиять на мертворождение в срок. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование по типу случай-контроль в ЦМР за период 2013-2015 год с общим объемом выборки 148 случаев (56 родов мертвым плодом и 92 родов живым плодом в срок). Результаты и обсуждение. Показатель перинатальной смертности в ЦМР остается стабильно высоким и варьирует от 22,1‰ в 2013 году до 18,5 ‰ в 2015. Мертворождение в срок в ЦМР снизилось с 3,8 в 2013 году до 2,9‰ в 2015, параллельно снизилось и общее количество родов в срок. Для такого фактора риска, как возраст матери свыше 35 лет, соотношение шансов было равным 3,50 при доверительном интервале 95% 1,22-10,09. Выводы. 1. Возраст матери ≥35 лет является значительным статистически значимым фактором риска для мертворождения в срок. 2. Несколько факторов риска, отмеченных в литературе по специальности, не нашли статистического подтверждения в данном исследовании, однако их высокая встречаемость демонстрирует некоторые тенденции и направления, на которые должны обратить своё внимание практикующие врачи и ученые.