Endocardita nosocomială candidozică la nou-născut – prezentare de caz clinic

Abstract

Background: Candidal endocarditis is an inflammatory and proliferative disease of the endocardium that mainly affects valvular structures. Fungal aetiology is uncommon and appears less frequently when vegetation appears on native valves. Case report: We present a case of native pulmonary valve fungal endocarditis in a patient with no apparent risk factors with a history of the infectious syndrome. Laboratory findings revealed blood cultures positive for Candida albicans and transthoracic/transesophageal echocardiography revealed a mobile structure over a posterior pulmonary leaflet. During adequate antifungal therapy, case evolution was slowly favourable; when haemodynamic status was stable the the patient underwent an arterial-pulmonary tricupidian valvular replacement. Conclusions: whenever the diagnosis is suspected, antifungal therapy must be started and appropriate surgery (prosthetic valve replacement) should be considered.

Грибковый эндокардит представляет собой пролиферативно-воспалительное заболевание эндокарда, которое поражает клапанный аппарат. Этиология грибкового эндокардита самая разная, и встречается реже в случае нативных клапанов, но имеет самый неблагоприятный прогноз. Клинический случай: представляется клинический случай грибкового эндокардита нативного легочного клапана без факторов риска. Параклинические исследования выявили гемокультуру положительную для Candida albicans и на экокардиографическом трансторакальном и трансэсофагеальгом исследовании выявлено подвижное образование, расположенное на уровне заднего легочного клапана. Пациент получил противогрибковое лечение . После гемодинамической стабилизации было осуществлено хирургическое лечение: замена артерио-легочного кондуита, пластика трёхстворчатого клапана. Выводы: когда предполагается грибковая этиология эндокардита, необходимо начать быстрое противогрибковое лечение, а также своевременно заменить поврежденный клапан и близлежащие ткани механическим клапанным протезом.