HBV infection in children and mechanisms of perinatal transmission

Abstract

Introduction. Perinatal HBV infection has a risk of chronicity of up to 90-95% in the first year of life of the child. Objective of the study. Presentation of a difficult diagnosis case with a poor prognosis. Materials and methods. The data were obtained as a result of the analysis of medical records of the child, medical records of patient’s discharge, post-mortem morpho-histological research of liver tissue, including: epidemiological data of the child’s family and mother’s concerning the risk of HBV infection, morbid status of the mother in pre- and during current pregnancy, history of the disease in the first days after the birth of the newborn, up to the current hospitalization; clinical-paraclinical data: blood biochemistry, markers of HBV and HCV, abdominal sonography, CT with contrast of the bile ducts. Results. Infection of the child with HBV probably occurred intrauterine or intranatally with the onset of symptoms such as: prolonged neonatal jaundice and acholic stools, then cytolytic syndrome and detection of HBs Ag at 3 months of age. Conclusions. HBV infection of the 5-month-old child occurred in the perinatal period, and the bile duct atresia during embryogenesis, the source of HBV infection served the mother of the child, who suffered from childhood with HVBC, HBsAg positive form.

Введение. Перинатальная инфекция ВГВ имеет риск хронизации до 90-95% в первом году жизни ребенка. Цель. Постановка сложного случая с диагнозом и с неблагоприятным прогнозом. Материалы и методы. Данные, полученные в результате ф / м амбулаторного анализа ребенка, послужили поддержкой,ф / м стационарного, посмертное морфогистологическое исследование ткани печени, в том числе: эпидемиологические данные семьи ребенка и матери о рискеВГВ -инфекции, патологический статус матери в период до и во время беременности, история болезни в первые дни после рождения новорожденный, в том числе до текущей госпитализации; Клинико-параклинические данные:биохимия крови,маркерыВГВ и ВГС, УЗИ брюшной полости, КТ с контрастом желчных протоков. Результаты. Заражение ребенка ВГВ, вероятно, происходило внутриутробно или интранатально с появлением таких симптомов, как: желтуха и аколическии стул, затем синдром цитолиза с обнаружением HBs Ag в возрасте 3 месяцев. Выводы. Заражение ВГВ у 5-месячного ребенка было передано в перинатальной период, атрезии желчных протоков произошли во время эмбриогенеза, источником инфекции ВГВ служила мать ребенка, перенесшего с детства ВГВВ, с положительным HBsAg.

Introducere. Infecția perinatală cu VHB are un risc de cronicizare de până la 90-95% în primul an de viață a copilului. Scopul. Prezentarea unui caz dificil în plan de diagnostic și cu un prognostic nefavorabil. Material şi metode. Drept suport au servit datele obținute în rezultatul analizei f/m de ambulator a copilului, f/m de staționar, cercetării morfohistologice post-mortem a țesutului hepatic, inclusiv: datele epidemiologice ale familiei și mamei copilului privind riscul infecției cu VHB, statutul morbid al mamei în perioada pre- și în timpul sarcinii actuale, istoricul bolii din primele zile după naștere a nou-născutului, inclusiv până la actuala spitalizare; datele clinicoparaclinice, biochimia, marcherii VHB și VHC, sonografi a abdominală, TC cu contrastare a căilor biliare. Rezultate. Infectarea copilului cu VHB probabil a avut loc intrauterin sau intranatal cu apariția simptomelor cum ar fi : icterul neonatal trenant și scaunul acolic, apoi sindromul de citoliză și depistarea AgHBs la vârsta de 3 luni. Concluzii. Infectarea cu VHB a copilului în vârstă de 5 luni a fost realizată perinatal, iar atrezia căilor biliare în perioada de embriogeneză, sursa de infecție cu VHB a servit mama copilului, ce suferea din copilărie cu HVBC, cu forma AgHBs pozitivă.