Leziunile pulmonare cauzate de asocierea infecţiei perinatale şi ventilaţia mecanică de durată la nou-născuţii prematuri

Abstract

REZUMAT. Acest studiu a evaluat ipoteza că corioamnionita promovează DBP şi interacţionează cu alţi factori de risc pentru DBP, inclusiv ventilaţia mecanică şi infecţia neonatală. În studiu au fost incluşi 470 copii care s-au născut la clinica IMSP IMC, în anii 2016-2017, cu termen de gestaţie mai mic de 34 săptămâni. Copiii au fost grupaţi în 2 grupe – 1 grup a inclus nou-născuţii care au necesitat ventilaţie mecanică până la 7 zile, grupul 2 – nou-născuţi care au necesitat mai mult de 7 zile de aflare la ventilaţie mecanică. Rezultatele studiului au arătat o asociere mai mică a DBP cu corioamnionita histologică şi o corelaţie mai mare cu aflarea la ventilaţie mecanică ≥ 7 zile şi cu sepsisul confirmat prin hemocultură. Copiii au un risc mai mare de DBP atunci când sunt expuşi atât la corioamnionită cât şi la ventilaţia mecanică de durată, sau sepsis neonatal. Studiul a arătat că ventilaţia mecanică de durată sau infecţia neonatală creşte riscul de DBP la copiii prematuri supravieţuitori şi aceşti 2 factori interacţionează cu infecţia antenatală pentru majorarea acestui risc.

This study evaluated the hypothesis that chorioamnionitis promotes chronic lung disease (CLD) and interacts with other risk factors for CLD, including mechanical ventilation and neonatal infection. The study is based on 470 premature, born in IMSP IMC, in years 2016-2017, at ≤ 34 weeks gestational age. Newborns were divided into 2 groups: 1st – newborns requiring < 7 days of mechanical ventilation, and 2nd – newborns requiring > 7 days of mechanical ventilation. The results of the study revealed a decreased CVD risk associated with histological chorioamnionitis and increased risk associated with mechanical ventilation > 7 days and culture-documented sepsis. Newborns are at the greatest risk for CLD when they are exposed to both chorioamnionitis and either mechanical ventilation > 7 days or neonatal infection.