Impactul infecţiei asupra mortalităţii, morbidităţii şi dizabilităţii la nou-născutul premature

Abstract

The purpose of the study was to analyze the rate of infections in newborn mortality and morbidity, as well as the effects of the infectious factor on disability in 2 years of life. We studied the trend of newborns mortality and morbidity, as well as the proportion of infections that caused causes of neonatal mortality and morbidity in statistical yearbooks of the health system of the Republic of Moldova for 1990-2017 and other statistical forms (32a-san). To study neurological development status, we extracted from the database of children enrolled in the Newborns at Risk Follow Up Program, carried out in the PMSI Mother and Child Institute, 128 children with a birth weight less than 1500 g depending on the realization (sub-group IA) or on the lack of infection during the neonatal period (sub-group IB). It is noted that the proportion of this cause of mortality decreases by the child’s five years of age. The proportion of neonatal infection caused by infectious diseases (J12; J14-J16; J18; P35-P39) in morbidity, according to the International Classification of Disease by the revision X, remains unchanged over the past 10 years (10/1000), while in mortality it remains stable since 2001 (1/1000). The analysis of neurological pathology in children shows that cerebral palsy was most common in newborns with infection: 6 cases (6,81%) at 1 year, 6 (7,14%) at 1,5 years, and 10 (12, 82%) at 2 years. In newborns without CP infection, it was recorded in about 3% of cases at 1 and 1,5 years. The delay of language was severe in newborns who have suffered from infections, which shows that, besides the age of gestation, the infection has an impact on the expressive function of neurodevelopment. Speech delay was severe in newborns who suffered from infections, which shows that, besides the age of gestation, the infection has an impact on the expressive function of neurodevelopment.

Целью исследования явился анализ удельного веса инфекций в смертности и заболеваемости новорожденного, а также влияние инфекционного фактора на психомоторное развитие недоношенных новорожденных в первые 2 года жизни. Мы изучили показатели смертности и заболеваемости новорожденных, а также удельный вес инфекций, как причины смертности и заболеваемости в статистических ежегодниках системы здравоохранения республики на 1990-2017 годы и других статистических формах (32a-здор.). Для изучения статуса психомоторного развития новорожденных мы извлекли из базы данных о детях, включенных в программу Follow up при Институте Матери и Ребенка, 128 детей с весом при рождении менее 1500 г в зависимости от реализации (подгруппа IA) или отсутствия инфекции в неонатальном периоде (подгруппа IB). Отмечается, что доля инфекции, как причины смерти, снижается от 0-6 дней до пятилетнего возраста ребенка. Доля неонатальных инфекций в заболеваемости, вызванных заболеваниями (J12, J14-J16, J18, P35-P39), согласно МКБ X, не изменилась за последние 10 лет, оставаясь стабильной и в смертности новорожденных с 2001 года. Анализ неврологической патологии, обнаруженной у младенцев в зависимости от перенесенной инфекции, указывает на то, что церебральный паралич наиболее распространен у новорожденных с инфекцией: 6 случаев (6,81%) в 1 год, 6 (7,14%) в 1,5 лет и 10 (12,82%) в 2 года. У новорожденных без инфекций он регистрировался примерно в 3% случаев в 1 год и 1,5 года. Задержка речи была серьезной у новорожденных, перенесших инфекцию, что свидетельствует о том, что, помимо гестационного возраста на эту функцию психомоторного развития оказывает влияние и инфекция.