Результаты внедрения и развития медико-социальной помощи подросткам и молодежи на принципах «дружественного подхода» в Украине. Перспективы дальнейшего развития

Abstract

Резюме Украина – это вторая наибольшая по площади страна Европы с общим населением 42 млн. 650 тыс. человек. Подростки составляют 27,5% от всего детского населения страны в возрасте от 0 до 17 лет. Социальная значимость здоровья детей подросткового возраста обусловлена тем, что они представляют репродуктивный, интеллектуальный, экономический, социальный, политический и культурный потенциал страны. Уровень первичной заболеваемости и распространенности заболеваний среди детей подросткового возраста, как и в общей популяции детского населения, продолжает возрастать. В подростковом возрасте наблюдаются: патология органов дыхания – 50,2%, заболевания кожи-8,0%; травмы и отравления - 6,2%; частота расстройств психики и поведения среди юношей почти вдвое превышает соответствующий показатель у девушек. В Украине у подростков доминирует смертность от дорожно-транспортных происшествий (40%), что требует более активного привлечения внимания общества и разных отраслей к данной проблеме. Украина остается лидером в Европе по масштабам распространения ВИЧ-инфекции. В 2015 году 60 процентов новых случаев передачи ВИЧ-инфекции произошло всвязи с незащищенным сексом. Большинство случаев инфицирования ВИЧ в Украине сегодня регистрируются у молодых людей от 15 до 30 лет. Позитивным результатом профилактических программ можна считать снижение числа подростков среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН). В силу ряда причин в конце 90-х годов появилась необходимость изменения подходов к организации медицинской помощи подросткам. К этим причинам относились прогрессивное ухудшение состояния здоровья подростков; точный уровень ресурсного обеспечения подростковой медицины; недостаточный уровень доступности медицинских услуг детям подросткового возраста; социальный фактор в формировании здоровья детей подросткового возраста; недостаточный уровень подготовки медицинского персонала. Учитывая все предпосылки и с целью обеспечения современных подходов к оказанию медицинской помощи детям подросткового возраста, в 1998 году, при поддержке Детского Фонда ООН/ЮНИСЕФ, начато внедрение пилотного проекта «Клиника, дружественная к молодежи» (КДМ) и была открыта первая такая дружественная клиника в г. Киеве. На сегодня созданы и успешно работают 139 КДМ в разных регионах Украины, 22 из них были созданы при поддержке ЮНИСЕФ. Для обеспечения успешной работы КДМ изданы соответствующие нормативные документы по Министерству здравоохранения и Министерству социальной политики, которые регламентируют в т.ч. взаимодействие КДМ и ЦСССДМ. Имеются методические рекомендации, отработана система сертификации. С целью обучения персонала КДМ внесены изменения к учебным программам высших медицинских учебных заведений. Осуществляются мероприятия по интеграции медицинских услуг подросткам и молодежи на принципах «дружественного подхода» в работу специалистов первичного звена здравоохранения Выводы: Внедрение и развитие медико-социальной помощи подросткам и молодежи на принципах «дружественного подхода» в Украине имеет значительные достижения. Но следует сделать еще очень многое для увеличения доступа целевой группы к данным услугам и повышению их качества. Список использованных сокращений ВИЧ – вирус иммунодефицита человека; ДКТ - добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ; ИППП - инфекции, передающиеся половым путем; НАН – Национальная Академия наук Украины; КДМ - Клиника, дружественная к молодежи; МЗ –Министерство здравоохранения; ООН- организация объединенных наций; ПАВ - психоактивные вещества; ПИН - потребители инъекционных наркотиков; СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита; ЦСССДМ - Центры социальных служб для семьи, детей и молодежи; ЮНИСЕФ - Детский фонд ООН.