Evaluarea parametrilor manometrici anorectali la copiii cu tulburări funcţionale ale tractului digestiv inferior

Abstract

Background. Utility assessment of ano-rectal manometry in diagnostic and differential diagnostic of functional disorders of the lower digestive tract at children, presents a incompletely resolved chapter of the pediatric surgery. The aim of this study was the evaluation of the anorectal manometric parameters in children with functional disorders of the inferior gastrointestinal tract. Material and methods. There were analyzed the anorectal manometries of 62 children, aged 0 to 15 years, 40 boys, 31 with chronic functional constipation, 12 with irritable bowel syndrome, 5 with nonretentive fecal incontinence and 14 children with normal bowel function. Results. We didn’t record statistically significant differences regarding the mean resting anal pressure between patients with nonretentive fecal incontinence (and patients with functional constipation and encopresis (p=0,34), or those with irritable bowel syndrome who also had encopresis (p=0,15). We found statistically significantly lower values of the maximum anal squeeze pressure in children with functional constipation who also had encopresis than in healthy children (p=0,006). There were no statistically signifi cant differences in the volume of air that determined rectal sensation in children with irritable bowel syndrome and healty children. Conclusions. The lower values of the maximum anal sqeeze pressure and the higher threshold of the sensation of a persistent urge to defecate are characteristic for children with functional constipation and encopresis.

Актуальности темы. Диагностическая и дифференциально- диагностическая значимость аноректальной манометрии при функциональных нарушениях дистального отдела желудочно-кишечного тракта остаётся актуальной и окончательно нерешенной проблемой детской колопроктологии. Материал и методы В статье представлен анализ результатов аноректальной манометрии у 62 детей в возрасте от 0 до 15 лет, страдающих функциональными нарушениями дистального отдела желудочнокишечного тракта. Из них 31 ребенок – с функциональными запорами, 5 – с эссенциальным энкопрезом, 12 – с синдромом раздраженного кишечника и 14 – с нормальной функцией кишечного транзита. Результаты Мы не выявили достоверных статистических различий между показателями базального давления у детей с эссенциальным энкопрезом и у детей с каломазанием при функциональных запорах (р=0,34), а так же, у детей с каломазанием на фоне раздраженного кишечника (р=0,15). В тоже время, выявили статистически значимое снижение показателей давление при максимальном сокращение анального жома, по отношению к норме у детей с энкопрезом на фоне функционального запора (р=0,006). Показатели чувствительности ампулы прямой кишки на растяжение различными объёмами у детей с синдромом раздраженного кишечника достоверно не отличались от показателей в контрольной группе. В заключение следует отметить, что снижение показателей давления при максимальном сокращение анального жома и повышение порога начального позыва на дефекацию характерны для детей с хроническими функциональными запорами, осложнёнными энкопрезом.