Estimarea N-acetil-β-glucozaminidazei în urină la copii cu glomerulonefrită acută

Abstract

Summary: Determining of activity of NFG-β in urine is marker of diagnosis whieh reflects the activity of inflammatory process in kidneys, and allow to make prognosis of sequelae as well as topography of lesions in kidneys tissue.

Obiective: Determinarea activităţii N-acetil-β-glucozaminidazei (NAG-β) în urină la copii cu glomerulonefrită acută (GNA). Material şi metode: Studiul dat este axat pe un lot de 46 copii cu GNA sindrom nefrotic, inclusiv 32 copii cu GNA sindrom nefrotic steroidsensibil şi 14 copii cu GNA sindrom nefrotic steroidrezistent. Copiii au fost examinaţi la etapele clinico-evolutive ale maladiei, în stadiul funcţional compensator al maladiei. Diagnosticul GNA sindrom nefrotic a fost bazat pe datele anamnestice, clinico-paraclinice, pe explorări biochimice. Sindromul nefrotic a fost diagnosticat în prezenţa edemelor, proteinuriei masive (>40 mg/m²/h sau a raportului proteină/creatinină în urină > 2,0 mg/mg) şi hipoalbuminemie (<2,5 mg/dl). Vârsta medie a debutului maladiei a constituit 7,76±0,60 ani. Activitatea NAG-β în urină a fost calculată după metoda Pugh D. Grupul de control l-au constituit 20 copii practic sănătoşi. Rezultate: La copiii cu GNA sindrom nefrotic steroidsensibil în perioada manifestărilor clinice activitatea NAG-β în urină a sporit de 4,5 ori (11,10±1,85 nM/s, mM creatinină) comparativ cu grupul de control (2,43±0,47 nM/s, mM creatinină). În perioada remisiunii activitatea NAG-β în urină s-a redus practic până la nivelul grupului de control (2,20±0,04 nM/s, mM creatinină). În lotul copiilor cu GNA sindrom nefrotic steroidrezistent în perioada manifestărilor clinice s-a semnalat o creştere de 4,0 ori (9,61±2,24 nM/s, mM creatinină) a activităţii NAG-β în urină comparativ cu grupul de control. În perioada remisiunii activitatea NAG-β în urină continuă să rămână sporită (10,53±1,42 nM/s, mM creatinină) comparativ cu grupul de control. Concluzii: Determinarea activităţii NAG-β în urină reprezintă un marcher diagnostic care reflectă intensitatea procesului inflamator renal, permite prognozarea complicaţiilor precum şi topografi a lezării ţesutului renal.