Stresul oxidativ în detresa respiratorie la nou-născuţii premature

Abstract

Introducere. Dezechilibrul dintre prooxidanţi şi sistemul antioxidant al organismului determină stresul oxidativ. Prematurii au risc crescut pentru stres oxidativ. Sistemele antioxidante intra şi extracelulare protejează împotriva radicalilor liberi în exces. Material şi metodă. Lotul de studiu: 46 de prematuri cu vârstă de gestaţie sub 32 de săptămâni şi detresă respiratorie, născuţi în anul 2016, în Maternitatea „Bega” Timişoara. S-au recoltat două probe de sânge: la naştere şi la 72 de ore. S–a determinat d-ROMs (capacitatea oxidativă a plasmei) şi BAP (potenţialul antioxidant). O creştere a d-ROMs şi/sau o reducere a BAP sunt indicatori ai stresului oxidativ. Rezultate. Valoarea de la care începe stresul oxidativ (d-ROMs) s-a stabilit la 320. În majoritatea cazurilor, la naştere, d-ROMs este sub nivelul de risc; valoare maximă de 545,8 (risc crescut). Valoarea de referinţă pentru BAP este 1900. În 4,34% dintre cazuri, la naştere, s–au înregistrat valori sub limită. La un singur caz d-ROMs se menţine crescut şi BAP rămâne sub nivelul ideal. La 72 de ore d-ROMs creşte în majoritatea cazurilor, dar nu atinge valoarea de risc şi se asociază cu creşterea BAP. Există corelaţie între evoluţia markerilor de stres oxidativ şi perioada de ventilaţie mecanică invazivă de peste 7 zile. Concluzii. Markerii indică faptul că stresul oxidativ apare în perioada perinatală şi poate persista la nou-născut. 21,73% dintre prematuri au avut, în evoluţie, nivele crescute ale dROMs şi scăzute ale BAP. Se corelează cu evoluţia clinică critică şi forma severă de detresă respiratorie.

Introduction. The imbalance between the pro-oxidant and antioxidant systems of the organism determines oxidative stress. Premature newborns are at high risk for stress. Intra and extracellular antioxidant systems protect against excessive free oxygen radicals. Material and method. Study lot: 46 premature infants, gestational age < 32 weeks with respiratory distress syndrome, born in 2016, at „Bega” Hospital from Timişoara. We took two blood samples, at birth and at 72 hours. We determined d-ROMs (plasma oxidative capacity) and BAP (antioxidant potential). An increase in d-ROMs and/or a decrease of the BAP are markers of oxidative stress. Results. We set at 320 the d/ROMs value when oxidative stress occurs. The majority of the cases, at birth, were below the risk; maximum value 545.8 (high risk). The ideal BAP is 1900 (favorable antioxidant potential). At birth, 4.34% of the cases had lower values. In only one case the d-ROMs remain high and BAP is under the ideal value. At 72 hours d-ROMs increase in the majority of the cases, but remains below the risk value and correlates with an increase of the BAP. There is a correlation between the evolution of oxidative stress markers and the need for invasive mechanical ventilation for more than 7 days. Conclusions. The markers indicate that oxidative stress occurs in the perinatal period and continues in the newborn. 21.73% of premature infants had high values of d-ROMs and low BAP. This correlates with an unfavorable clinical evolution and severe respiratory distress syndrome.