Abstract:
В последние годы установлено, что иммунный ответ новорожденного отличается от такового у взрослых
выраженными супрессорными характеристиками, в связи с чем у новорожденных детей защита от инфекции
зависит главным образом от показателей врожденного иммунитета и их гуморальных компонентов.
Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей иммунной системы, определяющих риск
развития герпесвирусной инфекции у новорожденного ребенка.
Под наблюдением находились 48 новорожденных от матерей с персистирующей ВПГ-инфекцией. Из них
22 ребенка - с манифестацией герпесвирусной инфекции (I группа) и 26 новорожденных с физиологическим
течением неонатального периода (контрольная группа).
Определение экспрессии TLR-2 (CD14+CD282+) рецепторов на моноцитах периферической крови проводилось методом двухцветной проточной цитофлуориметрии HCB(Нидерланды). Определение содержания IFN-α,
IL-12 проводилось методом ИФА фирмы Bender Medsistems (Австрия).
Было установлено, что у новорожденных I группы по сравнению с контрольной группой отмечались выраженные изменения показателей врожденного иммунитета в виде достоверного снижения экспрессии TLR-2
на моноцитах (CD14+CD282+) (51,2,±7,4% и 75,6±8,1%, соответственно), снижения содержания IFN-α в сыворотке крови (9,2±2,2 пг/мл и 20,7±3,6 пг/мл, соответственно). Согласно современным представлениям IL-12
активирует дифференцировку Т-лимфоцитов, повышает их цитотоксическую активность. Полученные результаты показали, что в I группе его содержание было достоверно ниже показателей, характерных для контрольной
группы (0,54±0,01 пг/мл против 1,1 ±0,2 пг/мл), что приводит к нарушению формирования связи между механизмами неспецифической защиты и специфического иммунитета.
Таким образом, переход бессимптомной стадии в стадию активного инфекционного заболевания у новорожденных, отражает тот факт, что у данной категории пациентов защитные ресурсы недостаточны для осуществления контроля над репликацией и размножением вируса и реализация герпесвирусной инфекции происходит
на фоне нарушения механизмов врожденного иммунного ответа, а выявленные иммунологические сдвиги дают
основание для разработки схем ранней диагностики, что позволит снизить тяжесть течения заболевания за счет
своевременного назначения патогенетической терапии.
