Sarcina hepatică primară

Abstract

Primary hepatic pregnancy is an extremely rare nozological entity, with unique cases reported in the specialized literature. This can be defined as implantation on the liver of the fertilized egg, a fact favored by the topographic location of the liver and it intense vascularization. There is no clear etiopathogenetic mechanism, but some risk factors are disscused. There isnt highlighted a certain risk group and women of reproductive age are affected at the same level. It is a high risk pathology requiring prompt intervention, but which is very often confused because of the vague clinical picture, without any pathognomonic signs. Most cases are diagnosed and performed in the first trimester, but cases of live fetus are reported. There was no consensus regarding the treatment tactic, being used and reported various methods: from conservative approach, mini-invasive or complex surgery. The evolution is more favorable, the earlier the diagnosis is established.

Sarcina hepatică primară este o entitate nosologică extrem de rară, în literatură fiind raportate cazuri unice. Aceasta poate fi definită drept implantarea la nivel hepatic a ovulului fecundat, fapt favorizat de către situarea topografică a ficatului și vascularizarea intensă. Nu există un mecanism etiopatogenetic cert descris, fiind invocate doar factori de risc și teorii fiziopatologice. Sunt afectate femeile de vârstă reproductivă, dar fară a fi evidențiat un grup de risc cert. Este o patologie cu pericol sporit, adesea vital și care necesită intervenție promptă, dar care foarte des se confundă din cauza tabloului clinic vag, adesea lipsind semnele patognomonice. Majoritatea cazurilor sunt diagnosticate și supuse intervenției în primul trimestru, dar sunt relatate și cazuri de naștere de făt viu. Nu există consens în ceea ce privește tactica de tratament, fiind utilizate și raportate diverse metode: abordare conservatoare, intervenție miniinvazivă sau intervenție chirurgicală complexă. Evoluția este cu atât mai favorabilă, cu cât diagnosticul este stabilit mai precoce.