Statutul lipidic matern prenatal în sarcina complicată cu diabet zaharat

Abstract

Introduction: diabetes mellitus (DM) is considered an important factor contributing to the impairment of maternal lipid metabolism with a frequent negative impact on fetal development. The objective of the study: analysis of some particularities of lipid metabolism in pregnant with different types of DM. Materials and methods: prospective cohort study was conducted: 96 pregnant with diabetes (baseline group) and 96 pregnancies without diabetes (control group) who delivered in the Institute of Mother and Child Care, Chişinău, Republic of Moldova. The baseline lot was divided into 3 subgroups, depending on the type of DM: 31 (32.3%) of the pregnant with DM type I (sublot 1), 15 (15.6%)of the pregnant with DM type II (sublot 2) and 50 (52.1%) of patients with gestational diabetes mellitus (GDM) (sublot 3). Results: the analysis of prenatal lipid status in pregnant with DM revealed a total increase in TG values of -2.53 ± 0.69mmol / L (1.75-5.68mmol / L) compared to nondiabetic pregnancies, which had TG - 2.21 ± 0.28mmol / L (1.65-2.76mmol / L), p <0.0001 and LDL cholesterol, respectively 4.64 ± 0.84mmol / L (1.38-7.43mmol / L) versus 4.07 ± 0.67 1.72-5.02 mmol / L), p<0.0001. HDL cholesterol was lower in pregnant women in the baseline group, namely 1.54 ± 0.55mmol / L (0.41-3.44mmol / L), compared with the control group - 2.22 ± 0.74 mmol / L (0.31-3.44mmol / 37mmol / L), p<0.0001. There was a higher increase in TG in mothers with DM who gave birth to large-for-gestational age newborns, both in cases of delivery prematurely and in term. Conclusion: Pregnancy in women with DM is associated with more pronounced changes in lipid metabolism, predominantly the increase in TG and LDL cholesterol and the decrease in HDL cholesterol.

Введение: сахарный диабет считается важным фактором, способствующим изменениям в метаболизме липидов у матери с частым негативным воздействием на развитие плода. Цель исследования: изучение некоторых особенностей липидного обмена у беременных с различными формами СД. Материалы и методы: проведено проспективное когортное исследование: 96 беременных с диабетом (основная группа) и 96 беременностей без диабета (контрольная группа), pодивших в Институте Матери и Ребенка в Кишиневе, Республика Молдова. Основная группа была разделена на 3 подгруппы , в зависимости от типа СД: 31 (32,3%) беременных с СД 1типа (1подгруппа), 15 (15,6%), беременных с СД 2 типа (2 подгруппа) и 50 (52,1%), пациентов с гестационным сахарным диабетом (3 подгруппа). Результаты: анализ предродового липидного статуса беременных с СД выделил общее увеличение триглицеридов (ТГ) - 2,53 ± 0,69 ммоль / л (1,75-5,68 ммоль / л) по сравнению с беременными без СД, которые имели среднее значение триглицеридов -2,21 ± 0,28 ммоль / л (1,65 -2,76 ммоль / л), р <0,0001 и липопротеины низкой плотности 4,64 ± 0,84 ммоль / л (1,38-7,43 ммоль / л) и соответственно 4,07 ± 0,67 1,72-5,02 ммоль / л), р <0,0001. Липопротеиды высокой плотности были ниже у беременных женщин в основной группе, а именно 1,54 ± 0,55 ммоль / л (0,41-3,44 ммоль / л), по сравнению с контрольной группой - 2,22 ± 0,74 ммоль / л (0,31-3,44 ммоль / 37 ммоль / л) , p <0,0001. Наблюдался более высокий рост ТГ у матерей с СД, у которых рождались дети большие для своего гестационного возраста как в случаях преждевременных, так и родов в срок. Выводы: беременность у женщин с СД сопровождается более выраженными изменениями в липидном обмене, преимущественно с увеличением триглицеридов и липопротеинов низкой плотности и снижением липопротеидов высокой плотности.