Tendinţa operaţiei cezariene timp de 10 ani în Republica Moldova

Abstract

Caesarean section (CS) is a major area of controversy about its ascending character in our country and worldwide. The purpose of this study was to analyze the growing trends of caesarean section in order to argue this intervention. Material and methods: we collected representative, nationally data and data from two maternities of the IIIrd and the IInd institutional level, (Public Medical Health Institution, Mother and Child Institute, and PMHI Municipal Clinical Hospital no.1) about CS incidence and perinatal mortality (PM) rate, during the period 2007-2016 years. Results: according to the received data, at the present 17.4% of all births are delivered by caesarean section, nationally, ranging from 30.5% in the Mother and Child Institute to 18.6% Municipal Clinical Hospital no.1. In the Republic of Moldova, over the years 2007-2016, it is found that the average rate of CS is increased by 5.32% (from 12.08% to 17.4%), in the Municipal Clinical Hospital no.1 with 4.7% (from 13.9% to 18.6%) and in the Mother and Child Institute with 9.48% (from 21.05% to 30.53%). The CS incidence associated with decreasing rates in the Mother and Child Institute is about 33.56%, for Municipal Clinical Hospital no.1, is about 17.3% and 17.01% nationally. Uterus scar, after a previous CS, is the indication with the highest frequency for delivery by CS (35%), followed by fetal distress (10.4%) and pelvic presentation (7.6%). Conclusions: in the last 10 years, the national incidence of caesarean section increased from 12.08% to 17.4%, in the Mother and Child Institute from 21.05% to 30.53% and from 13.9% to 18.6% in Municipal Clinical Hospital no.1, the most frequent indication for caesarean delivery is the repeated CS (35%). The incidence of a caesarean section associated with decreasing frequency of perinatal mortality rate is different, depending on the level of the public institution.

Кесарево сечение является основной областью споров в связи с его восходящим характером как в нашей стране, так и во всем мире. Целью данной работы было проанализировать тенденции роста кесарева сечения в порядке обоснованности этого вмешательства. Материалы и методы исследования: мы собрали репрезентативные данные на национальном уровне и в двух перинатальных центрах III и II уровня (ГМСУ Институт Матери и Ребёнка и Центральная Городская Больница №. 1) по поводу частоты кесарева сечения и перинатальной смертности на протяжении 2007-2016. Результаты: Согласно данным по стране в настоящее время 17,4% всех родов разрешаются с помощью кесарева сечения, варьируя в пределах от 30,5% до 18,6% в Институте Матери и Ребёнка и Центральной Городской Больнице соответственно. В РМ на протяжении 2007-2016, было установлено, что средняя частота кесарева сечения увеличилась на 5,32% (от 12,08% до 17,4%), в ГМСУ ЦГБ №1 на 4,7% (с 13,9% до 18,6%), в Институте Матери и Ребенка на 9,48% (с 21,05% до 30,53%). Частота кесарева сечения, ассоциированная с уменьшением частоты перинатальной смертности в Институте Матери и Ребёнка составляет 33,56%, в ГМСУ ЦГБ №1 – 17,3%, а по стране 17,01%. Рубец на матке остаётся основным показанием для кесарева сечения (35%), следуя за дистрессом плода (10,4%) и тазовым предлежанием (7,6%). Выводы: В последние 10 лет частота кесарева сечения на уровне страны выросла с 12,08% до 17,4%, в Институте Матери и Ребёнка с 21,05% до 30,53% и в ЦГБ №1 с 13,9% до 18,6%, с таким самым частым показанием как повторное кесарево сечение (35%). Частота кесарева сечения, ассоциированная с перинатальной смертностью, различается в зависимости от уровня перинатального центра.