Disfuncţiile menstruale la pacientele tinere cu sindrom metabolic

Abstract

Summary. As a result of the study, data was obtained proving the links between the pathogenesis of menstrual and reproductive disorders and metabolic syndrome in young patients. It was found that the initially reduced level of E2 and increased E1 in blood plasma in this category of patients causes the increased secretion of GnRH, which, in its turn, increases the sensitivity of receptors to gonadotropic pituitary cells. As a result of the increased production of LH by adenohypophysis increases disrupting the ratio of LH / FSH more than 1, followed by hypersecretion of androgens by the ovarian cells with their subsequent hypertrophy. The relative decrease of FSH level leads to a decrease of aromatase secretion, converting androgens to estrogens, and a secondary decrease in the level of E2 and anovulation. There is a pathological vicious circle. Clinically, it is manifested by hypomenstrual syndrome, infertility, and aggravation of MS severity.

В результате исследования были получены данные о звеньях патогенеза нарушений менструальной и репродуктивной функций у пациенток с метаболическим cиндромом. Было обнаружено, что изначально сниженный уровень Е2 плазмы крови на фоне повышенного Е1 у данной категории пациенток обуславливает увеличение выброса ГРГ, который, в свою очередь, повышает чувствительность гонадотропных клеток гипофиза к этому гормону. В результате этого увеличивается продукция ЛГ аденогипофизом, нарушая соотношение ЛГ/ФСГ более 1, что приводит к гиперсекреции андрогенов тека-клетками яичников с их последующей гипертрофией. Относительное снижение уровня ФСГ приводит к снижению секреции ароматаз, превращающих андрогены в эстрогены и вторичному снижению уровня Е2 и ановуляции. Возникает патологический порочный круг. Клинически это проявляется гипоменструальным синдромом, бесплодием и усугублением тяжести МС.