Infecţia herpetică asimptomatică la ginecopate

Abstract

Actuality: Herpes infection level increasing in the last 10 years is connected with asymptomatic non-diagnostic form. According to multiple references, asymptomatic herpes infection (AHI) ranges from 42 to 68% and remains difficult to diagnose due to the lack of characteristic herpetic eruptions. The evolution of AHI in women unstable, clinical symptoms frustrated, and in these cases symptoms are similar with symptoms of other pathologies. Herpes simplex virus persists in sacral ganglia, it can affect bladder and uterus nerves and clinically manifests by inguinal lymphadenopathy, dysuria, hyperpolimenory, pseudo fl u, aqueous leucorrhea, acute urinary retention. AHI diagnosis is difficult because clinical signs are obscure, and the patients were frequently given symptomatic treatment. According to the special literature, antiviral therapy remains the medication of choice in AHI. The objective of the study. Determination of the most frequent clinical manifestations of AHI at women and therapeutic the approach in these cases. Materials and methods. Prospective study over 2 years (2016-2017) in the IMSP SCM No.1 based on the analysis of 67 clinical cases of women diagnosed with AHI. The diagnosis was established by assessing antiherpes IgM and IgG, positive polymerase chain reaction permit to find viral AND and avidity test. The treatment administered: Tab. Uviromed 500 mg 2 times per day, 5-10 days. Results and conclusions: According to the data obtained in the study, these 67 women with AHI were between 18 and 47 years old (39,2 ± 2,8). The clinical signs had the following structure: dysuria was placed first with an incidence of 20 (29,8%) cases, then hyperpolimenory with 19 (28,3%) cases, inguinal lymphadenopathy was assessed in 10 (14,9%) cases, pseudo flu was estimated in 8 (11,9%) cases, aqueous leucorrhea in 13 (19,4%) cases, and 1 case (1.4%) of acute urinary retention. Clinical signs decreased after antiviral treatment within 2-8 days (average 4-5 days). Dysuria and hyperpolimenory remain the basic clinical sign of asymptomatic forms of genital herpes. Therapeutic efficacy was estimated as a result of antiviral therapy: tab. Uviromed, resulting in cessation of signs in 4-5 days.

Актуальность: Уровень герпетической инфекции вырос во много раз за последние 10 лет, это связано с распространением асимптоматических и недиагностированных форм. Согласно последним материалам по АГИ (асимптоматическая герпетическая инфекция), процент распространения этой болезни варьируется от 42-68% и она остается трудно диагностируемой из-за отсутствия герпетических высыпаний. Развитие АГИ у женщин волнообразное, клиническая картина неясная, клинические симптомы похожи на проявления других патологий. Простой вирус герпеса накапливается в сакральных ганглиях и может поразить нервы мочевого пузыря и матки, клинически проявляется: дизурия, гиперполименорея, ингинальная лимфоденопатия, псевдогриппальный синдром, водянистые выделения, острая задержка мочеиспускания. Диагностика АГИ сложная из-за неясной клинической картины, и чаще всего пациентам выписывают симптоматическое лечение. По данным специализированной литературы антивирусное лечение АГИ остается элективным методом лечения. Цель работы: изучение самых распространенных проявлений АГИ у женщин и терапевтическое лечение в этих случаях. Материалы и методы: научная проспективная работа, проведена на протяжении двух лет (2016-2017) в Первой Муниципальной Больнице №1, на основе анализа 67 клинических случаев у женщин с АГИ. Диагноз был поставлен после определения антигерпетических IgM и IgG, цепной положительной полимеразной реакции, позволяющей определить виральный ДНК и тест на авидность. Антивиральное лечение было проведено таблетками Увиромед 500 мг, 2 раза в день, в течение 5-10 дней. Результаты и заключение: Согласно данным, полученным в результате исследования, 67 женщин с АГИ имели возраст между 18 и 47 годами (39,2 ± 2,8). Клиническая картина имела следующую структуру: на первом месте дизурия в 20 (29,8%) случаях, следом гиперполименорея в 19 случаях (28,3%), ингинальная лимфоденопатия в 10 случаях (14,9%), псевдогриппальный синдром в 8 случаях 8 (11,9%), водянистые выделения в 13 случаях (19,4%) и один случай (1,4%) острой задержки мочеиспускания. Клиническая картина улучшилась после антивирального лечения через 2-8 дней (в среднем 4-5 дня). Дизурия и гиперполименорея были основными клиническими проявлениями асимптоматической герпетической инфекции у женщин. Эффективность терапевтического лечения была достигнута при помощи антивиральной терапии с применением препарата Увиромед, что привело к уменьшению клинических симптомов за 4-5 дней.