Sugestii privind percepţia populaţiei referitor la pregătirea preconcepţională în Republica Moldova

Abstract

Summary. Preconceptional care constitutes one of the best-based evidence ways to prevent complications during pregnancy and the postpartum periods. However, it is not sufficiently highlighted as a prophylactic activity for maternal, perinatal, and infant mortality. A survey of 253 pregnant women and women after birth was realized. The survey appreciated that 67,0% of women have planned pregnancy, and 56,1% did a preconception exam. Only 37,9% of women’s partners have participated in preconception care. A number of 20,1% of women who received preconception care didn’t take folic acid. In 90.2% of cases, women which have prepared for pregnancy have received perinatal care during the first 12 weeks of gestation, compared with 77.4% of women who did not plan pregnancy. Although the authors are aware of the degree of subjectivity of the study, the results suggest that there is a need for a complex situational analysis of the problem related to the knowledge, attitudes, and behavior of the population at the preconceptions stage in the Republic of Moldova. At the same time, prospective research should also include issues related to the level of competence of medical workers and their motivation in preconceptional training of couples, taking into account multidisciplinary and intersectoral approaches, including family and community involvement. Another direction of research would refer to the perception of medical workers and the population about the concept of “family planning”, which is currently equivalent to the term “contraception” and practically does not include the preconceptual component. WHO recommendations and international experience can present important support for straightening the preconceptional population health and care.

Резюме. Прегравидарная подготовка является лучшим, доказанным способом снижения частоты осложнений во время беременности и в послеродовом периоде. Однако, она недостаточно востребована специалистами для профилактики материнской, перинатальной и младенческой смертности и заболеваемости. Опрос 253 беременных женщин и матерей показал, что около 67,0% женщин планировали свою последнюю беременность, а 56,1% из них получили прегравидарную консультацию. Партнеры опрошенных женщин принимали участие в подготовке к беременности в 37,9% случаях. Каждая пятая женщина (20,1%), которая посещала врача, не употребляла фолиевую кислоту для подготовки к беременности. Исследование показало, что 90,2% женщин с прегравидарной подготовкой стали на учет семейного врача до 12 недель беременности по сравнению с 77,4% женщин, которые не запланировали беременность. Несмотря на то, что авторы осознают определенную степень субъективности исследования, результаты указывают на необходимость комплексного анализа проблемы относительно знаний, отношения и поведения населения об этапе прегравидарной подготовки в Республике Молдова. В то же время, будущие исследования должны изучить уровень навыков и мотивацию медицинских работников в оказании услуг по прегравидарной подготовке супружеских пар, а также междисциплинарный подход, в том числе вовлечение семьи и сообщества. Другим предметом исследований может быть определение восприятия медицинских работников и населения концепции «планирования семьи», которая в настоящее время эквивалентна термину «контрацепция» и практически не включает компоненту прегравидарной подготовки. В этом контексте рекомендации ВОЗ и международный опыт могут представлять важный ресурс в разработке и реализации программ по укреплению преконцепционного здоровья и улучшению прегравидарной подготовки.