Abstract:
Необходимость адаптации населения к резкимколебанияматмосферных параметров погодно-климатических
условий последних лет, выдвигает проблему метеопатий в число актуальных. В силу общности патогенетических звеньев вегетативного обеспечения при синдроме мальассимиляции, ассоциированном с хр. заб. органов
ЖКТ, в том числе в 79% с верифицированной заинтересованностью pancreas как высоко реактогенного органа,
"иммуногенного" (И.В.Маев, 2003) и «триггера» системной перестройки (Ж.П.Гудзенко, 1991, 2010), существует опасность развития метеопатических реакций (МПР).
Цель: изучение связи между динамикой иммунологических показателей и клинической эффективностью
гропринозина в режиме монотерапии (МТ) и в комбинации с ферментными препаратами (ФП) - панкреатин
8000ME на фоне синдрома мальассимиляции при сочетанной патологии ЖКТ у больных с манифестацией
МПР.
Проведён анализ историй болезни 76 бол. 14-18лет с сочетанной патологией ЖКТ и метеопатическими расстройствами за 2010-2011гг., отмечающиеся резкими изменениями погодно-климатических условий.
Изучены клинико-анамнест. и лабораторно-функц. данные, иммунологическая панель (кол-во Т-лимфоц. -
CD3+,CD4+,CD8+; CD4+/CD8+кл.; кол-во В-лимфоц. - CD19,CD20,CD23; уровень сыв. IgA,IgE,IgM,IgG, секр.
IgA).
Результаты: Согласно клинико-лабораторным диагностическим критериям у 60(79%) пац. выявлен хр.
панкреатит с экзокринной секреторной недостаточностью, в сочетании с: хр.гастродуоденитом -у 35(58,3%),
хр.холециститом - у 7(11,6%), ГЭРБ - у 7(11,6%), ДЖВП-у 29(48,3%), хр.холецистохолангит - у 3(5%), СРК - у
11(18,3%), у 49 (48,4%) - дисбиоз к-ка. В иммунограмме: в 67,5% сл. - снижено CD3+, CD4+ кл., в 63,2% - снижен уровень сыв. IgА, IgG, у 62% больных - повышение уровня общего IgE, у 12% снижение CD16+ клеток, у
14,5% - снижение CD19+ клеток, CD4+/CD8+в пределах [0,94]. В динамике протокольного лечения 2х равносл.
групп пац. назначение гропринозина с 3 нед. терапии в 1гр. в теч. 2мес. в режиме МТ не оправдало надежд – в
38% сл. развитие резистентности к метеоагрессии внешней среды с параллельной схожей динамикой иммунограмм - CD4+/CD8+ с [0,94] до [1,63] (ИРИ) в 55% сл., тогда как во 2ой гр. на фоне комбинированного применения гропринозина и панкреатина – клиническая метеорезистентность в 76% сл.
Выводы: Комбинированная терапия гропринозином и панкреатином показала целесообразность системного подхода в 76% сл. лечения больных с МПР, демонстрируя коррелятивную связь изменений клиникоиммунологических показателей.
