Эндогенные связанные с событиями потенциалы у детей с опухолью мозжечка

Abstract

Цель исследования - выявить особенности процессов интеграции перцепторных процессов и формирования на их основе действия с применением метода условного негативного отклонения у детей с опухолью полушарий мозжечка. Материалы и методы. Исследовали 25 детей с опухолями полушарий мозжечка и 15 здоровых детей (контрольная группа). Программа исследования условного негативного отклонения (contingent negative variation - CNV) включала: расположение электродов в F3, F4, верхняя частота пропускания 20-50 Гц, нижняя 0,1 Гц; эпоха анализа 5000мс; стимуляция проводилась звуковым щелчком интенсивностью 60 дБ. Ребенку давалась инструкция выключить тон (S2 ) нажатием на ключ как можно быстрее. Определяли максимальную амплитуду в интервале 550 - 750 мс (аmplitude of initial CNV - iCNV), максимальную амплитуду в последнем интерввале (200мс) перед S2 (amplitude of late CNV - lCNV), постимперативную волну. Результаты и обсуждения. До операции у детей с поражением полушарий мозжечка выявили следующие показатели: iCNV - 5,5 ± 1,12 mcV (p < 0,05); lCNV - 8,7 ± 0,97 mcV (p < 0,01); S2 - TR - 283,8 ± 9,5 ms (p < 0,05). Эти данные свидетельствуют о нарушении перцептивных процессов, нарушении процессов подготовки произвольных целенаправленных двигательных актов (интенционная фаза) и процессов их реализации. В раннем послеоперационном периоде выявили следующие показатели CNV: iCNV - 5,0 ± 1,26 mcV (p < 0,05); lCNV - 8,2 ± 1,13 mcV (p < 0,01); S2 -TR - 290,0 ± 7,63ms (p < 0,01), то есть сразу после удаления опухоли у детей имеет место усиление расстройств, особенно фазы реализации целенаправленных актов (интервал S2 -TR). Агравация расстройств очевидно связана с операционным стресом и возникновением морфофунциональных изменений в головном мозге под влиянием нейрохирургического вмешательства, особенно в нейрональных сетях: мозжечок-красное ядро- таламус-кора головного мозга; мозжечок-таламус-кора головного мозга; мозжечок-кора головного мозга; кора головного мозга-нижние оливы- мозжечок; кора головного мозга-мост-мозжечок. Выводы: 1) у детей с опухолями полушарий мозжечка нарушена интенционная фаза и фаза реализации целенаправленного двигательного акта; 2) после удаления опухоли полушарий мозжечка, в раннем послеоперационном периоде, существенно усиливаются нарушения фазы реализации двигательного акта.