Pesaria cervicala în prevenirea naşterii premature la gravidele cu col uterin scurt

Abstract

Introducere. Naşterea prematură contribuie la peste 50% din totalitatea cazurilor de mortalitate perinatală la nivel mondial. Incompetenţa cervicală sau beanţa colului uterin reprezintă unul din multiplii factori de risc ai naşterii premature. Diverse strategii de prevenire a naşterii prenature la gravidele cu col uterin scurt sunt descrise în literatura de specialitate. Aplicarea pesarului cervical reprezintă o metodă simplă care nu necesită anestezie, este mai puţin invazivă şi poate înlocui cerclajul cervical la această categorie de paciente. Scopul studiului a fost evaluarea utilităţii pesarului cervical în prevenirea naşterii premature la gravidele cu col uterin scurt. Material şi metode. Studiul a inclus 12 gravide cu sarcină monofetală la termen de 18-24 săptămâni şi risc înalt de naştere prematură determinat de col uterin scurt <25 mm confi rmat prin examen ecografi c transvaginal (anii 2017-2018). Toate gravidele au fost informate despre alternativele existente de prevenire a naşterii premature, riscurile şi complicaţiile posibile ale fiecărei metode. Anterior aplicării pesarului cervical, toate pacientele incluse în studiu au semnat acordul informat. Rezultate. Vârsta medie a gravidelor incluse în studiu a constituit 28 ani. Nici o gravida nu au avut în antecedente întrerupere spontană tardivă a sarcinii, iar 2 gravide au prezentat în antecedente naştere prematură. Vârsta medie a sarcinii la care a fost aplicat pesarul cervical a constituit 20 săptămâni. Toate gravide au nascut la termen 38-41 spt., fara repoziţionarea pesarului pe parcursul sarcinii. Rata naşterilor premature a constituit 0%. Greutatea medie a nounăscuţilor la naştere a constituit 3000 gr. Nici un nou-nascut nu a dezvoltat ditresa respitarorie. Concluzie. Aplicarea pesarului cervical reprezintă o alternativă rezonabilă pentru prevenirea naşterii premature la gravidele cu col uterin scurt.