Aritmiile cardiace la copiii cu prolaps de valvă mitrală şi semne fenotipice de displazie a ţesutului conjunctiv

Abstract

Background: studying of peculiarities of the arrhythmias in children with mitral valve prolapse and connective tissue dysplasia. Material and methods: The carried out research has included 190 children, at the age from 7 till 18 years: I group 160 (84,2 %) children with mitral valve prolapse I and II degree and signs of connective tissue dysplasia, average age (13,32±0,23) years and II group 30 (15,79 %) healthy children, average age (12,2±0,72) years, with inspection of clinical, hemodynamic indicators and peculiarities of the arrhythmias in children with connective tissue dysplasia. Results: Results of research have revealed, that syndrome of mitral valve prolapse with connective tissue dysplasia is accompanied by various clinical symptoms with prevalence of heart pains in 90,0 % and palpitations in 83,75 % cases. The analysis of results of an echocardiography has revealed prevalence of mitral valve prolapse, I degree in 95,62 % cases. Results of ECG Holter monitoring 24 hours have established: sinus tachycardia at 72,50 % of children (p <0,01), supraventricular premature contraction at 86,25 % (p <0,001) and ventricular premature contraction at 18,75% (p <0,05) of children with mitral valve prolapse and connective tissue dysplasia . Conclusions: Mitral valve prolapse is a pathologic anatomic and physiologic abnormality of the mitral valve apparatus affecting mitral leaflet motion. Mitral valve prolapse find out in children with frequency from 2 % to 16 % of cases, more often at the age from 7 till 15 years with prevalence at girls in a parity (boys, girls 1:2). The principal physical finding is a midsystolic click, which frequently is followed by a late systolic murmur. Although echocardiography is the most useful mode for identifying mitral valve prolapse. Results of ECG Holter monitoring 24 hours have revealed, that syndrome of mitral valve prolapse is accompanied with presence of arrhythmias: supraventricular and ventricular premature contraction.

Проведенное исследование включило 190 детей, в возрасте от 7 до 18 лет: I группа 160 (84,2%) детей с пролапсом митрального клапана (ПМК) I и II степени и признаками дисплазии соединительной ткани, средний возраст (13,32±0,23) лет и II группа 30 (15,79%) здоровых детей, средний возраст (12,2±0,72) лет, с изучением особенностей нарушения ритма. Результаты исследования выявили, что ПМК с признаками дисплазии соединительной ткани характеризовался преобладанием болей в сердце (90,0%) и сердцебиениями в 83,75% случаях. Анализ заключений эхокардиографии обнаружил ПМК I степени в 95,62% случаях. Данные ЭКГ Холтер мониторинга 24 часа установили: синусовую тахикардию у 72,50% детей (p<0,01), наджелудочковые экстрасистолы у 86,25% (p<0,001) и желудочковые экстрасистолы у 18,75% (p<0,05) детей. ПМК является патологическим и физиологическим нарушением аппарата митрального клапана, с поражением движения его створок. Встречается у детей с частотой от 2% до 16% случаях, чаще в возрасте с 7 до 15 лет, с преобладанием у девочек (2:1). Главным аускультативным признаком является средний систолический клик, часто сопровождаемый поздним систолическим шумом. Эхокардиография является основной в диагностике пролапса митрального клапана. Результаты исследования выявили наличие наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма сердца у детей с пролапсом митрального клапана и признаками дисплазии соединительной ткани.