Abstract:
Целью настоящей работы явилось, выявление когорты детей с низким уровнем IgA и возможностью их
иммунореабилитации.
Материалы и методы. Для реализации поставленной цели было обследовано 95 детей в возрасте от 3 до
15 лет, находившихся на обследовании и лечении в детском отделении клиники РостГМУ, у которых частота
эпизодов ОРЗ составляла более 6 раз в год. Все дети были разделены на 3 группы в зависимости от возрастного
уровня иммуноглобулина А. В I группу были включены 55 детей (57,89%), у которых уровень иммуноглобулина
А был в пределах возрастной нормы; II группу составили 36 человек (42,35%) с низким уровнем IgA (0,3±0,12
г/л);в III группу вошли 4 человека (0,24%) со следовым уровнем IgA (менее 0,05 г/л).
В качестве терапии во всех группах пациентов использовали стандартные схемы иммунореабилитации
(санация хронических очагов инфекции, иммуностимулирующая, противовирусная терапия в возрастных
дозировках), а детям с низким и следовым уровнями IgA дополнительно назначали Пидотимод по схеме, в возрастной дозировке, в течение 20 дней. Иммунологическое обследование пациентов проводили при обращении
в поликлинику и через 3 месяца после окончания курса лечения. Различные типы иммунокомпетентных клеток
определяли методом непрямой иммунофлюоресценции с использованием соответствующих моноклональных
антител.
Результаты. В клинической симптоматике у пациентов преобладали I группы инфекционный и аллергологический синдромы регистрировались в 88% и 52% соответственно; во II группе инфекционный синдром был
выявлен в 100%, а лимфопролеферативный в 77,4%; в III группе инфекционный и лимфопролеферативный
синдромы были установлены в 100 %. Проведенный анализ иммунологического статуса у пациентов I группы
позволил выявить у них нарушения по T-клеточному звену и снижение фагоцитарной активности. При этом у
данной группы пациентов не удавалось добиться полной клинико-лабораторной ремиссии. Во II группе детей
регистрировались усиление процессов созревания N-лимфоцитов и нормализация соотношения CD4+ и CD8+,
что позволило достичь у них хороший клинический эффект. У пациентов III группы также были установлены
нормализация показателей Т-клеточного звена, процессов созревания, дифференцировки и активации эффекторной функций, способствовавшие развитию продолжительной клинической ремиссии.
Заключение:Включение в стандартные схемы иммунореабилитации часто болеющих детей Пидотимода
способствует усилению синтеза IgA, способствует уменьшению клинических проявлений ОРЗ.
