Sarcina asociată cu diabet zaharat: unele particularităţi ale naşterii (studiu retrospectiv)

Abstract

Introduction: the incidence of DM in pregnancy has the tendency to grow throughout the world. Diabetes complicates approximately 10% of all pregnancies, of which only 0.5-1% is Type I DM. Gestational diabetes mellitus accounts for 1.5-13% of total pregnancies, increasing significantly in risk groups. Objective of the study: analysis of some particularities of delivery in pregnant with different types of diabetes mellitus, in order to develop measures to reduce some maternal-fetal complications. Materials and methods: transversal retrospective study included analysis of 493 deliveries that took place in Institute of Mother and Child Care, Chisinău, Republic of Moldova, during 2011-2015, including 243 pregnant women with diabetes (baseline group) and 250 pregnancies without diabetes (control group). The baseline lot was divided into 3 subgroups, depending on type DM: 73 (30.1%) pregnant with DM type I (sublot 1), 38 (15.6%) pregnant with DM type II (sublot 2) and 132(54,3%) patients with gestational diabetes mellitus (sublot 3). Results: the frequency of preterm births in pregnant women with diabetes in the Republic of Moldova remains constantly high, 53.5% (130) being pregnant compared to the control group, where premature births were only 7.2% (18 pregnancies) (TLC: 22.1893-57.4276, X2 = 13.490, p = 0.0002). The rate of cesarean section in pregnant women with DM remains rather high, in our research it was 70.8%, compared to the control group where the frequency of cesarean surgery was 26.0% (CI: 36.2740 -52.5535, X2 = 98.872, p & lt; 0.0001). In patients with type I DM, caesarean section was performed 1.3 times more frequently than in pregnant women with Type II DM and gestational diabetes. Conclusions: diabetes mellitus has a considerable impact on the term and the mode of delivery. The frequency of preterm induced birth and cesarean section in pregnant with DM in our country remains high.

Актуальность: частота СД во время беременности имеет тенденцию к росту во всем мире. Диабет осложняет примерно 10% всех беременностей, из которых только 0,5-1% являются СД 1 типа. Гестационный сахарный диабет составляет 1,5-13%, от всех беременностей, значительно возрастая в группах риска. Цель исследования: анализ некоторых особенностей родов у беременных с различными типами сахарного диабета с целью разработки мер по снижению некоторых осложнений у матери и плода. Материалы и методы: трансверсальное ретроспективное исследование включало анализ 493 родов у женщин, pодивших в Институте Матери и Ребенка в Кишиневе, Республика Молдова, в течение 2011-2015 гг., включая 243 беременных женщин с диабетом (основная группа) и 250 беременностей без диабет (контрольная группа). Основная группа была разделена на 3 подгруппы, в зависимости от типа СД: 73 (30,1%), беременных с СД 1типа (1подгруппа), 38 (15,6%), беременных с СД 2 типа (2 подгруппа)) и 132 (54,3% ) пациентов с гестационным сахарным диабетом (3подгруппа). Результаты: частота преждевременных родов у беременных женщин с диабетом в Республике Молдова остается высокой, 53,5% (130) беременных по сравнению с контрольной группой, где преждевременные роды составляли всего 7,2% (18 беременностей) (ТLC: 22,1893- 57,4276, X2 = 13,490, p = 0,0002). Частота кесарева сечения у беременных женщин с СД остается довольно высокой, в наших исследованиях она составляла 70,8% по сравнению с контрольной группой, где частота проведения кесарево сечения составляла 26,0% (CI: 36,2740 -52,5535, Х2 = 98,872, р & lt;, 0,0001). У пациентов с СД 1 типа кесарево сечение выполнялось в 1,3 раза чаще, чем у беременных женщин с диабетом 2 типа и гестационным диабетом. Выводы: Сахарный диабет оказывает значительное влияние на срок и способ родорозрешения. Частота преждевременных родов и кесарева сечения у беременных с СД в нашей стране остается достаточно высокой.