Abstract:
Актуальность. Острый простой бронхит является одним из наиболее частых проявлений респираторной
вирусной инфекции. Анализ литературных данных свидетельствует о несомненной роли вегетативной нервной
системы в патогенезе данного заболевания. Изучение особенностей вегетативного обеспечения поможет врачу
найти ключ к пониманию процессов, протекающих в организме ребенка больного острым простым бронхитом
и вовремя назначить адекватную терапию.
Целью исследования явилась оценка состояния вегетативного гомеостаза у детей с острым простым бронхитом.
Материалы и методы. Для реализации поставленной цели проведено обследование 24 больных поступивших
в инфекционное отделение МБУЗ ДГБ №2 г. Ростова-на-Дону с диагнозом острый простой бронхит. Возраст
детей варьировал от 5 до 12 лет. Протокол обследования включал в себя оценку анамнестических данных,
результатов лабораторно-инструментальных методов исследований, кардиоинтервалографии (КИГ). Для интерпретации параметров КИГ использовался метод спектрального анализа вариабельности сердечного ритма.
Статистическая обработка данных проводилась с помощью набора прикладных программ Statistika 6.0.
Результаты. При анализе КИГ выявлено, что более чем у половины обследованных детей (60%) в спектрограмме преобладают медленные дыхательные HF-волны, свидетельствующие об активации парасимпатического отдела ВНС, тогда как у 32% пациентов максимально часто встречались колебания в VLF-диапазоне,
указывающие на влияние нейрогуморального звена регуляции витальных функций и лишь у 2 больных (8%)
зарегистрировано преобладание медленных волн I порядка (LF), говорящих о централизации управления и смещении вегетативного гомеостаза в сторону преобладания симпатического отдела. По результатам проведенной
клиноортостатической пробы у всех пациентов отмечалось увеличение процентного значения в спектрограмме
медленных волн (I порядка - у 67% больных и II порядка – у 87,5% детей), что свидетельствует об активации
симпатической нервной системы.
Заключение. По данным спектрального анализа КИГ у большинства больных с острым простым бронхитом
отмечается увеличение активности парасимпатического звена ВНС, однако результаты проведенной ортоклиностатической пробы показали, что все пациенты на минимальную физическую нагрузку ответили активацией
симпатической нервной системы, что свидетельствует о сохранении компенсаторных возможностей организма
на фоне формирующейся острой патологии.
