Abstract:
Атопический дерматит у детей, обусловленный пищевой аллергией, представляет собой крайне сложную
проблему из-за трудностей в терапии и достижении стойкой клинической ремиссии. Важную роль при этом
играет правильно и адекватно подобранная диетотерапия, основанная на персонализированном (индивидуальном) подходе.
Целью данного исследования явялась разработка методов персонализированной диетотерапии на основании изучения уровней аллергенспецифических IgE- и IgG- антител в сыворотке крови к белкам коровьего и
козьего молока, α-лактальбумину (α-ЛА), β-лактоглобулину (β-ЛГ), казеину и сои.
Под наблюдением находилось 95 детей с АтД различной степени тяжести в возрасте от 1,5 месяцев до 3-х
лет (средний возраст 14,05 ± 1,3 месяцев). Среди них 52 (54,7%) мальчиков и 43 (45,3%) девочек.
Результаты исследования. У детей с АтД выявлена различная частота аллергической сенсибилизации к
изучаемым параметрам. Отмечено статистически значимое (p<0,05) повышение уровней аллергенспецифических IgE- антител к белкам коровьего и козьего молока, α-ЛА, β-Лг и казеину убольных тяжелым течением АтД
по сравнению с детьми с легким течением, а также статистически значимое различие (p<0,05) по их уровням к
казеину и белку козьего молока у больных тяжелым и среднетяжелым течением.
При определении специфических IgG-антител в зависимости от тяжести АтД выявлено, что при тяжелом
течении АтД определялась также сенсибилизация к белку коровьего и козьего молока, α-ЛА, β-ЛГ и казеину. У
детей с легким течением уровни IgG были существенно ниже по сравнению с тяжелым течением болезни.
Таким образом, полученные результаты легли в основу составления персонализированной диеты. Так, при
высоких уровнях IgE и IgG антител к α-ЛА и β-Лг больным назначались казеиновые гидролизаты, при аллергии
к казеину – сывороточные гидролизаты. У больных с высокими титрами на казеин, α-ЛА, β-Лг и отсутствии
непереносимости на козье молоко использовались адаптированные продукты на основе козьего молока. При
поливалентной пищевой аллергии – аминокислотные смеси. При слабой чувствительности к белку коровьего
молока - кисломолочные продукты.
