Managementul colposcopic în funcție de rezultatul testului citologic cervical (testul Papanicolau)

Abstract

Cervical cancer incidence and mortality rates in the Republic of Moldova are very high and cervical cancer accounts for about 40% of all female cancers. Effective cervical screening programs can prevent up to 80% of cervical cancers, but reductions of this magnitude will not be seen unless all the component services, including screening procedures conducted at the primary healthcare level, cervical cytology and colposcopy – are all of the highest quality. Thus, high-quality colposcopy is an essential component of a safe, effective and cost-efficient cervical screening program. In this article are presented the algorithms of colposcopic management depending on cytological result, as well as indications for referral to colposcopical examination. Thus, the main indications for colposcopy are: repeated low grade cytological abnormalities (ASC-US, LSIL), high grade abnormalities (HSIL, ASC-H), glandular abnormalities, as well as clinical indications (clinically suspicious cervix, symptomatic patients, especially with postcoital bleeding).

Заболеваемость и смертность от рака шейки матки очень высоки в Республике Молдова и занимают примерно 40% в структуре онкологических заболеваний репродуктивной системы женщин. Эффективные программы скриннинга шейки матки могут предупредить до 80% случаев заболеваемости, но это снижение невозможно до тех пор пока все медицинские службы, такие как первичная медицинская помощь, цитологические и гистологические лаборатории и кольпоскопия не будут на самом высоком уровне. Высококачественная кольпоскопия является основным компонентом безопасной, эффективной и экономически выгодной программы скрининга шейки матки. В данной статье представлены алгоритмы кольпоскопического ведения в зависимости от результата цитологического теста (теста Папаниколау), а также показания для кольпоскопического исследования. Таким образом, показаниями для кольпоскопии являются: повторные цитологические аномалии низкого уровня (ASC-US, LSIL), аномалии высокого уровня (HSIL, ASC-H), железистые атипии, а также и клинические показания (клинически подозрительная шейка, симптоматические пациентки, особенно с посткоитальными кровотечениями).