Determinarea percutanată a bilirubinei în perioada neonatală precoce

Abstract

Introducere. Icterul neontal este o situaţie frecvent întîlnită la nou-născuţi şi constă în colorarea în galben a tegumentelor şi mucoaselor în special a conjunctivei oculare, ca urmare a excesului de bilirubină în sânge. Bilirubina este un pigment normal rezultat din degradarea hemoproteinelor din eritrocite. În mod normal bilirubina este transportată la ficat şi excretată în materiile fecale. Icterul apare când nivelele de bilirubină cresc foarte mult iar capacitatea ficatului nou-nascutului de a prelua şi excreta pigmentul sunt depăşite. Scopul lucrării. Determinarea bilirubinei percutanate în perioada neonatală precoce duce la reducerea riscului de encefalopatie bilirubinică; sporeşte calitatea examinării clinice şi paraclinice; îmbunătăţeşte calitatea tratamentului; reduce numărul cazurilor de deces prin icter neonatal. Material şi metode. S-a determinat bilirubina prin metoda percutanată şi sanguină la copii născuţi în Clinica Familia pe perioada martie 2017-martie 2018. Determinarea percutanată s-a efectuat cu ajutorul BILITEST-ului cât şi determinarea sanguină din cordonul ombilical. Graficul examinării: imediat după naştere, la 6 ore, la 24 ore. Măsuratoarea prin BILITEST s-a măsurat la nou-născuţi -1 deasupra nasului, 2 pe torace partea superioară, 3 plante. Procesul de măsurare durează 1-2 secunde. Rezultatul măsurării este afişat imediat pe ecranul său. Rezultate: Valori bilirubinei determinate a permis depistarea noi născuţi cu risc de dezvoltare a icterului neonatal. Risc de icter neonatal s-a observat când valorile bilirubinei sanguine erau mai mare de 80 mmol/l, iar la BILITEST atunci când valorile erau mai mari de 55 mmol/l. A permis de a iniţia fototerapia şi a preveni complicaţiile imediate şi la distanţă. Concluzii: Avantajele determinării percutanate a bilirubinei: accesibilitate; uşor de interpretat; nu necesită echipament şi personal de laborator; disponibilitate 24 ore; nu necesită consumabile; examinare fără durere.