Prevenirea transmiterii materno-fetale a infecţiei HIV. Rolul moasei

Abstract

Introducere: În Republica Moldova, în anul 2016 graviditatea a fost stabilită la 225 femei HIV pozitive, dintre acestea la 95 diagnosticul HIV pozitiv a fost stabilit prima dată în timpul sarcinii. Pe parcursul anului au născut 203 femei HIV pozitive, dintre care 51 prin operaţie cezariană. Din 203 femei HIV pozitiv care au născut în anul 2016, 7 nu au primit TARV profilactic. La moment, statutul HIV pozitiv este stabilit la 3 copii născuţi în anul 2016, astfel rata transmiterii materno-fetale constituind 1,5%. In R.Molodva este elaborat Protocolul Clinic national “Prevenirea transmiterii materno-fetala a infectiei HIV” ce tine cont de recomandarile OMS: WHO consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV-infection. Recommendations for a public health approach, second edition 2016 - http://www.who.int/hiv/pub/arv/arv-2016/en/ (WHO 2016), dar spre regret nu este specificat rolul moasei in prevenirea acestei maladii si actiunile ei. Scopul: deducerea rolului moasei si spectrul ei de actiuni in prevenirea transmiterii materno-fetale a infectiei HIV, bazandu-se pe recomandarile specificate în Protocolul Clinic Naţional „Prevenirea transmiterii materno-fetale a infecţiei HIV”. Material si metode: au fost deduse rolului moasei si spectrul ei de actiuni conform nivelului de asistenta medicala in prevenirea transmiterii materno-fetale a infectiei HIV, bazandu-se pe recomandarile PCN „Prevenirea trensmiterii materno-fetale a infectiei HIV”. Rezultate: Moasa detine un rol important in prevenirea transmiterii materno-fetale a infectiei HIV, fiind una din verigile echipei multidisciplinare. Spectrul ei de influenta si de activitati este dictat de nivelul de asistenta medicala unde dansa isi desfasoara activitatea. La Nivelul de asistenta medicala primara si consultativ specializata activitatea de baza este intreptata spre profilaxia primara a transmiterii materno-fetale a infecţiei HIV, a monitorizarii sarcinii gravidelor cu infectie HIV si a starii intrauterine a fatului, precum si a lauzelor cu infectie HIV si a nou-nascutilor din mame HIV pozitive. La nivelul asistentei medicale spitalicesti moasa pe langa activitatile de la nivelul asistentei medicale primare i se alatura si supravegherea intrapartum a femeii cu infectie HIV si a nou-nascutului ei, precum si consilierea, educarea familiei acesteia. Pe langa activitatile moasei la nivelul asistentei medicale primare, in responsabilitatile ei intra si supravegherea intrapartum a femeii cu infectie HIV si a nou-nascutului ei, precum si consilierea, educarea familiei acesteia. Concluzii: Moasa este una din verigile echipei multidisciplinare care are un spectru larg de activitati autonome, dependente si semidependente indreptate spre profilaxia transmiterii materno-fetale a infectiei HIV.

Summary. In the Republic of Moldova, in 2016, 225 HIV-positive women have become pregnant. Out of them, 95 were discovered to be HIV positive during the pregnancy. In the course of the year, 203 HIV-positive women have given birth, and out of the 51- through a cesarean section. Out of all the 203 HIV positive women who have given birth in 2016, 7 were not given prophylactic ART (antiretroviral therapy). The National Clinical Protocol “The prevention of the maternal-fetal transmission of HIV” has been elaborated in the Republic of Moldova, but unfortunately, the role and activity of the midwives in preventing this infection has not been specified. After conducting the necessary research, the role and activity of the midwives have been established, depending on the level of medical assistance in the prevention of the vertical transmission of HIV infection. Conclusion: The midwife is one of the main links in the multidisciplinary team, who has a large spectrum of autonomous, dependent, and semi-dependent activities directed towards the prophylaxis of the vertical transmission of the HIV infection.