Introducere. În ciuda avertismentelor din partea cercetatorilor, companiilor industriale, campaniilor publice si a recomandarilor profesioniştilor in domeniul sănătăţii publice, fumatul în timpul sarcinii rămîne o problemă de sănătate publică. Statistica ne demonstrează că 20-30% de gravide fumează in timpul sarcinii, punând în pericol nu numai sănătatea proprie, dar şi sănătatea fătului.
Obiectivele studiului sunt elucidarea factorilor de risc pentru tabagism în timpul sarcinii.
Rezultate. Tabagismul în timpul sarcinii afectează sănătate cât a mamei, atât şi a fătului. A fost demonstrat că fumatul antrenează urmatoarele riscuri pentru sarcina aşa ca: moartea antenatală a fătului şi avort spontan, restricţie de creştere intrauterină a fătului, prematuritate, placenta praevia, moartea subită a sugarului. Totodată fumatul antrenează şi riscuri pentru mamă, aşa ca infertilitate şi menopauza precoce. Monoxid de carbon are afinitatea crescută cu hemoglobină fetală, ceea ce reduce aportul de oxigen la făt şi duce inevitabil la retard de dezvoltare intrauterină a fătului. Nicotina are efecte vazoconstrictoare asupra uterului, placentei, ceea ce diminuează circulaţia feto-placentara. Concentratia de
nicotina este cu 15% mai mare la nivelul circulaţiei fetale şi a lichidului amniotic. Tutunul diminuează biodisponibilitatea a viteminei B12, vitaminei C, zincului, acidului folic, elemente care sunt esenţiale pentru dezvoltare armonioasă a fătului. Studiile arată o scăderea a fertilităţii la femeile fumătoare. Astfel, fumatul diminuează rezerva ovariană de
ovocite, are un efect antiestrogenic si stimulează secreţia de androgeni suprarenalieni. Cu toate acestea rata de succes a fertilizării in vitro la femeile cu tabagism cronic este redusă de 8 ori. Fumatul în timpul sarcinii creşte riscul de sarcina ectopică, intr-o relaţie doza-efect.
Concluzii. Sarcina este un bun prilej şi un motiv destul de puternic pentru o femeie pentru a renunţa la fumat – beneficiile pentru sănătatea fumătorului sunt de necontestat, iar argumentul unei sarcini sigure şi a unui copil sănătos ar trebui să fie suficient!
Summary. Tobacco smoking and pregnancy are related to many effects on health and reproduction, in addition to the general health effects of tobacco. A number of studies have shown that tobacco use is a significant factor in miscarriages among pregnant smokers and that it contributes to a number of other threats to the health of the fetus. Ideally, women should not smoke before, during, or after pregnancy. If this is not the case, however, the daily number of cigarettes can be reduced to minimize the risks for both the mother and child. This is particularly important for women in developing countries where breastfeeding is essential for the child’s overall nutritional status.
Conclusions. Pregnancy is a good opportunity and a strong reason for a woman to quit smoking - the benefits to the health of the smoker are undeniable, and the argument of a safe pregnancy and a healthy baby should be enough!
