Intervenţiile pentru asigurarea supravieţuirii nou-născutului şi copilului de-a lungul continuităţii îngrijirilor

Abstract

The purpose of the study was to analyze the coverage and equity of clinical interventions provided to mothers and children across the continuum of care based on national survey data of the Republic of Moldova. Material and methods. The data for calculating the Composite Coverage Index (CCA) [1] to measure coverage with interventions across the continuum of maternal and neonatal care from household-based national surveys [10,11,12,13] have been extracted. The СCA is a weighted average of eight interventions: satisfactory family planning, at least one antenatal care visit, skilled attendant at delivery, three immunization indicators for a child aged 1 year, oral rehydration therapy for diarrhea and care-seeking for pneumonia. Results. We obtained the Composite Coverage Index of 84,59% in 2005 and 84,43% in 2012. The analysis shows a decrease of the total potential contraceptive need from 91,1% to 86,3%, a decrease in unsatisfied demand for family planning: 23% for all women and 29% for women in unions (1997), 7% (2005) and 9,5% (2012). The rate of the use of oral rehydration therapy with salts has negative dynamics: 61% in 2005 compared to 41,5% in 2012. Other interventions are increasing over time or are with a minor decrease. Calculating CCI for poorest and richest quintiles of mothers and children, we determined the increase of the coverage with interventions for the lower quintile from 75,22 (2005) to 79,73 (2012). Conclusions. The uneven collection of indicators in different national surveys allowed calculating CCI only for the period between 2005 and 2012. The analysis highlighted the lack of any dynamics of interventions coverage, as well as the decrease of the unequal coverage with reproductive, maternal, newborn and child health interventions.

Цель исследования состояла в анализе охвата и справедливости охвата клиническими вмешательствами, предоставляемыми матерям и детям через непрерывность процесса непрерывного ухода на основе данных национальных исследований, проведенных в Республике Молдова. Материал и методы. Из национальных опросов домашних хозяйств [10,11,12,13] были извлечены данные для расчета Композитного Индекса Охвата (КИО) [1] для измерения охвата вмешательствами в процессе непрерывного ухода матери и ухода за детьми. КИО представляет собой средневзвешенное из восьми вмешательств: удовлетворенный спрос на планирование семьи, по крайней мере, один визит по дородовой помощи, наличие квалифицированного персонала при родах, три показателя вакцинации детей в возрасте до 1 года, оральная регидратация при диарее у детей и уход при пневмонии. Результаты. КИО в 2005 году составил 84.59%, а в 2012 году - 84.43%. Анализ показал снижение общей потенциальной нужды в контрацепции от 91,1% до 86,3%, снижение неудовлетворенного спроса на планирование семьи: 23% для всех женщин и 29% для замужних женщин (1997), 7% (2005) и 9,5% (2012). Коэффициент использования лечения диареи солями пероральной регидратации имеет отрицательную динамику: 61% в 2005 году, по сравнению с 41,5% в 2012 году. Другие вмешательства имеют динамику роста или уменьшились незначительно. Подсчет КИО для самых бедных и богатых квинтилей населения установил рост охвата вмешательствами для бедных квинтилей от 75.22 (2005) до 79,73 (2012). Выводы. Неравномерный сбор показателей в различных национальных исследованиях позволило рассчитать КИО только в 2005 г. и в 2012 г. Анализ показал отсутствие какого-либо прогресса по охвату вмешательствами, но обнаружил уменьшение неравенства охвата репродуктивными, материнскими, неонатальными и др. вмешательствами.