Diversity of the systemic inflammatory response in neonatal sepsis

Abstract

A survey of 94 infants of the first week of life was made. The “A” group was presented by newborns who had hypoergic variant of sepsis (17 preterm newborns with the gestational age >32 weeks and 11 term newborns). The “B” group was presented by newborns who had hyperergic sepsis (16 preterm infants with the gestational age >32 weeks and 27 term infants). The group of comparison was comprised by 23 newborns with acute pneumonia. The following lab–tests were made: level of 12 acute-phase proteins, IgG, IgM, IgA; levels of STG, TTG, T3, the analyses of leukocyte formula, four leukocyte indexes of reactivity. On the bases of obtained data patterns of 2 lab-clinical variants of the SIRS were suggested. Pattern SIRS in hypoergic variant of sepsis is a deficient condition with prevalence of proteases in the spectrum of mediators against hypothyroidism of septic genesis. Pattern SIRS in hyperergic variant of sepsis – is a “cytokine storm” with maintained hormonal provision of protein-synthetic processes and immunity.

Обследовано 94 ребенка первой недели жизни. Группу «А» составили новорожденные с гипоэргическим вариантом сепсиса (17 недоношенных со сроком гестации >32 недель и 11 доношенных). Группа «В» - новорожденные с гиперэргическим вариантом сепсиса (16 недоношенных со сроком гестации > 32 недель и 27 доношенных). Группа сравнения представлена 23 новорожденными с острой пневмонией. Лабораторное обследование включало определение уровней 12 белков острой фазы, IgG, IgM, IgA, уровней СТГ, ТТГ, Т3, анализ лейкоцитарной формулы с определением 4 лейкоцитарных индексов реактивности. На основании полученных данных было выделено 2 клинико-лабораторных варианта SIRS. Характер SIRS при гипоэргическом варианте сепсиса — дефицитное состояние с преобладанием протеаз в спектре медиаторов и гипотиреоидизм септического генеза. SIRS при гиперэргическом варианте сепсиса — это «цитокиновый шторм» с сохранением гормонального обеспечения процессов белкового синтеза и иммунитета.