Дизрегуляционная патология у больных платинорезистентностным раком яичников

Abstract

Diagnosis and treatment of malignant ovarian tumors remains one of the most complicated problems of Gynecologic Oncology. Despite the high sensitivity of many diagnostic method, is insufficient specificity for differentiating benign and malignant tumors of the ovary. The aim of the study was the comparative analysis of the sensitivity of ovarian adenocarcinoma with stage IC – IIIC to adjuvant chemotherapy with platinum drugs depending on the state of the nitric oxide system in the body of patients, which is one of the markers of pathology and sanogenesis status. Materials and methods: A comparative analysis was performed of 54 clinical cases of ovarian cancer in stage IC - IIIC which have undergone optimal or suboptimal cytoreductive surgery. In all cases histological variant of ovarian cancer was adenocarcinoma. Criteria for assigning patients into groups was the sensitivity of ovarian cancer to platinum drugs. In group I included patients with ovarian cancer recurrence within 3 years. In group II, 22 patients were included in the missed ovarian cancer recurrence during 5 years of surveillance. Results and conclusions: The study was found significant decrease of nitric oxide system activity in patients with ovarian adenocarcinoma resistant to platinum dishes, which is an index of sanogenesis reduction in these patients. Status of nitric oxide system in patients body influences the susceptibility or resistance of tumors to chemotherapy with platinum preparations.

Problema diagnosticării şi tratamentului tumorilor ovariene maligne rămâne una din cele mai complicate din oncoginecologie. Necătând la sensibilitatea înaltă a multor metode de diagnostic, specificitatea lor este insuficientă pentru diferenţierea tumorilor benigne şi maligne ale ovarelor. Scopul studiului a fost analiza comparativă a sensibilităţii adenocarcinomei ovarelor cu stadiul IC – IIIC la chimioterapia adjuvantă cu preparate de platină în dependenţă de starea sistemului oxidului de azot în organismul pacientelor, care este unul din markerii patologiei şi stării de sanogeneză. Materiale şi metode: A fost efectuată o analiză comparativă a 54 de cazuri clinice de cancer ovarian în stadiul IC – IIIC la care li s-a efectuat intervenţia chirurgicală de citoreducţie optimală sau suboptimală. În toate cazurile varianta histologică a cancerului ovarian a fost adenocarcinoma. Criteriul de repartizare a pacientelor în grupe a fost sensibilitatea cancerului ovarian la preparatele din platină. În lotul I au fost incluse pacientele cu recidivarea cancerului ovarian pe parcursul a 3 ani. În lotul II au fost incluise 22 de paciente la care a lipsit recidivarea cancerului ovarian pe parcursul a 5 ani de supraveghere. Rezultate şi concluzii: În studiu a fost constatată micşorarea semnificativă a activităţii sistemului oxidului de azot la pacientele cu adenocarcinoma ovarelor, rezistentă la preparatele de platină, ceea ce este un indice al micşorării sanogenezei la aceste paciente. Starea sistemului oxidului de azot în organismul pacientelor influienţează asupra sensibilităţii sau rezistenţei tumorii la chimioterapia cu preparatele de platină.