Le rôle de la catalase et de la céruloplasmine dans la pathogenèse de l’arthrite juvénile idiopathique

Abstract

Introduction. The pathogenesis of juvenile idiopathic arthritis (JIA) is complex, in a permanent study. The oxidative stress has an important part in the perpetuating of infl ammatory response. The antioxidant barrier is a complicated system of enzymes, elements and substances that are formed to protect the aerobic organisms against high concentrations of oxygen. A marker of the antioxidant system is catalase. Catalase is an enzyme that breaks down hydrogen peroxide into water and molecular oxygen. Activity of catalase in cells is very important. Another component of the antioxidant system is ceruloplasmin. Ceruloplasmin is a polyfunctional protein, is an extracellular antioxidant enzyme. Material and methods. 150 children with JIA and 20 real healthy children were included in a randomized study. The study involved 98 boys (65,3%) and 52 girls (34,7%) aged between 18 and 221 months (mean 134,22±4,71 months). Disease duration was from 1,0 month to 198,0 months (mean 36,19±3,22 months). Time addressing the rheumatologist after the onset of disease was from 1,0 month to 72,0 months (mean 6,01±0,86 months). The distribution depending on the clinical form was as follows: oligoarticular form – 61 (40,7%) children, polyarticular form – 59 (39,3%) children, systemic form – 18 (12,0%) children, arthritis with entesits – 9 (6,0%) children, psoriatic arthritis – 2 (1,3%) children and others arthritis – 1 (0,7%) child.The authors appreciated the indices of the antioxidant system (catalase and ceruloplasmin) at 90 patients with JIA and 20 healthy children. Results obtained. A low endogenous antioxidant capacity was registered in JIA and the functionals parameters of catalase were found much lower at the patients with JIA, compared with the control group. Have noted higher values of catalase in oligoarticular and polyarticular forms versus systemic form (p<0,05). Ceruloplasmin noted a trend towards values in oligoarticular and polyarticular forms compared with the systemic form (p> 0,05). The values of catalase were found to be lower for disease duration up to 6 months and higher for disease duration exceeding 24 months. The study of ceruloplasmin showed lower values for disease duration exceeding 24 months compared with disease duration up to 6 months. Catalase and ceruloplasmin were investigated by functional class (FC) after Steinbrocker. We noted higher values of catalase for FC I, II compared with FC III, IV (p>0,05). Research ceruloplasmin determined higher values for FC III, IV and lower values for FC I, II (p>0,05). Catalase and ceruloplasmin were studied by radiological stage after Steinbrocker. Catalase noted practically the same values for radiologicals stages I, II and for radiologicals stages III, IV (p>0,05). Ceruloplasmin had higher values in radiologicals stages III, IV and lower in radiologicals stages I, II (p> 0,05). Conclusions. Endogenous antioxidant capacity is low in JIA, characterized by low levels of catalase and ceruloplasmin. Catalase and ceruloplasmin resulted in much lower values in systemic arthritis compared with oligoarticular and polyarticular forms, refl ecting a capacity of endogenous antioxidant protection than lower in systemic arthritis compared with the others variants of JIA. Depending on the duration of the disease, ceruloplasmin showed higher values for disease duration up to 6 months compared with disease duration exceeding 24 months, which shows a higher endogenous antioxidant capacity during early JIA background of an intensity high oxidative processes specific to this stage of the disease. Catalase found lower values for functionals classes III, IV by Steinbrocker.

Введение. Патогенез ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) достаточно сложный процесс. Важ- ную роль в сохранении воспалительного процесса имеет окислительный стресс. Антиоксидантный барьер яв-ляется сложной системой антиоксидантных ферментов, элементов и веществ, которые образуются для за- щиты аэробных организмов против концентрации кислорода. Материал и методы. В данное исследование были включены 150 детей с ЮИА и 20 здоровых детей. У 90 больных с ЮИА и 20 здоровых детей была оценена антиоксидантная система (каталаза и церулоплазмин). Результаты исследования. Был зарегистрирован низкий внутренний антиоксидантный потенциал при ЮИА, уровень каталазы были обнаружены значительно ниже у пациентов с ЮИА по сравнению с контрольной группой. Отмечалось высокие значения каталазы при олигоартикулярном и полиартикулярном вариантах по сравнению с системном варианте (р<0,05). Церулоплазмин не показал статистической разницы, но отметил тенденцию к снижению значения при олигоартикулярном и полиартикулярном вариантах по сравнению с системном варианте (р>0,05). Уровень каталазы был низкий при длительностью заболевания до 6 месяцев и высокий при длительно- стью заболевания более 24 месяцев. Уровень церулоплазмина был низким при длительностью заболевания более 24 месяцев, по сравнению с длительностью заболевания до 6 месяцев. Был исследован уровень каталазы и церуло- плазмина при функциональному классу (ФК) по Штейнброкеру. Таким образом, мы отметили высокие значения каталазы при ФК I, II по сравнению с ФК III, IV (р>0,05). Исследования церулоплазмина определяло более высокие значения при ФК III, IV и более низкие значения при ФК I, II (р>0,05). Уровень каталазы и церулоплазмина был ис- следован при радиологической стадии по Штейнброкеру. Каталаза отметила практически одинаковые значения при радиологических стадии I, II и радиологических стадии III, IV (р>0,05). Уровень церулоплазмина был выше при радиологических стадии III, IV по сравнению с радиологических стадии I, II (р>0,05). Выводы. Эндогенный антиоксидантный потенциал низкий при ЮИА и характеризуется низким уровнем каталазы и церулоплазмина. Каталаза и церулоплазмин имеют гораздо более низкие значения при системном варианте по сравнению с олигоартикулярном и полиартикулярном вариантах, что отражает более низкую способность эндогенной антиоксидантной защиты при системном варианте по сравнению с другими вари- антами ЮИА. В зависимости от длительности заболевания, церулоплазмин показал более высокие значения при длительности заболевания до 6 месяцев по сравнению с длительностью заболевания более 24 месяцев, что свидетельствует о более высокой эндогенной антиоксидантной защиты в начале ЮИА. Каталаза имеет более низкие значения при функциональных классах III, IV по Штейнброкеру.