Influenţa valvulopatiilor mitrale reumatismale asupra evoluţiei sarcinii, naşterii şi stării fătului

Abstract

Perinatal morbidity and mortality rate is high among pregnant women and women who gave birth for the first time, which are part of the “major perinatal risk”. This study was initiated to determine the influence of cardiac pathology on the course of pregnancy, birth and the condition of fetus in pregnant women with RMV. The study included 476 pregnant randomized depending on the presence of cardiac pathology and the degree of circulatory influence by NYHA. Pregnant women with RMV are at higher risk of complication of pregnancy (with dis-pregnancy by 4,5 times, with imminent abortion by 3,2 times, with preeclampsia by 4 times, with oligoamnios by 4,3 times) and birth (with contraction abnormalities by 3,5 times, with premature rupture of amniotic membranes by 1,7 times, with premature birth by 3,1 times). RMV increase the risk of birth of a hypotrophy child by 3,9 times and a child in asphyxia by 3 times. Abrevieri: VMR- valvulopatii mitrale rematismale; NYHA- New Zork Heart Association; BCV – boli cardiovasculare; IRVA – infecţii respiratrii virale.

Rata morbidităţii şi mortalităţii materne şi perinatale este ridicată în rândul unor gravide şi parturiente ce fac parte din grupul “de risc major” perinatal. Acest studiu a fost iniţiat pentru determinarea influenţei patologiei cardiace asupra evoluţiei sarcinii, naşterii şi stării fătului la gravidele cu valvulopatii mitrale reumatismale (VMR). În studiu au fost incluse 476 gravide randomizate ţinînd cont de prezenţa patologiei cardiace şi de gradul de influenţă circulatorie după NYHA. Gravidele cu VMR au un risc mai mare de complicare a sarcinii (cu disgravidii de 4,5 ori, cu iminenţă de avort de 3,2 ori, cu preeclampsie de 4 ori, cu oligoamnios de 4,3 ori) şi naşterii (cu anomalii ale forţelor de contracţie de 3,5 ori, cu ruperea prematură a membranelor amniotice de 1,7 ori, cu naşterea prematură de 3,1 ori). VMR măresc riscul de naştere a unui copil hipotrof de 3,9 ori şi a unui copil în asfixie de 3 ori. Abbreviations: RMV - rheumatic mitral valvulopathies; NYHA- New Zork Heart Association; CVD – cardiovascular diseases; AVRI –acute respiratory infections.