Impactul terapiei antibacteriene asupra rezultatelor materno-fetale la pacientele cu naştere prematură asociată cu infecţii urinare

Abstract

Actuality: urinary tract infections, including pyelonephritis, are one of the most common causes associated with the hight level of infectious complications during pregnancy. There is no consensus about the prevention and treatment of urinary tract infections in women with threatened preterm labor. The aim of the study: Materials & Methods: were examined 166 pregnant women in terms of 26 to 36 +6 weeks of gestation admitted to the department of pathology of pregnancy or childbirth directly with infectious diseases of the urinary system (2011-2013), which were divided into groups depending on the duration of use of antibiotic therapy. Results: The study revealed that most often urine sowings of patients surveyed found the following microorganisms: E. Coli, Str. Viridans, Ent. Faecalis and St. Aureus, in the 16.7% of cases are resistant to antibiotics. The highest sensitivity observed for the following antibiotics: ciprofloxacin, third-generation cephalosporins, and Tienam. Conclusions: a result of antibiotic use in patients with preterm labor complicated with urinary tract infections reduces the risk of maternal infectious complications, while the risk of neonatal infection are not significantly altered. Prolonged use of antibacterial drugs, more than 15 days, for preventive or therapeutic purposes does not significantly reduce the risk of infectious complications in mothers, but increases the risk of infectious complications in newborns.

Актуальность: инфекции мочевыводящих путей, в том числе пиелонефрит, являются одним из наиболее распространенных причин ассоциированными с уровнем инфекционных осложнений во время беременности. Не существует единого мнения по поводу профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей у женщин с угрозой преждевременных родов. Материалы и методы: было обследовано 166 беременных женщин в сроках от 26 до 36+6 недель беременности поступивших в отделение патологии беременности или непосредственно на роды с инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы (2011-2013 г.), которые были разделены по группам в зависимости от длительности применения антибактериальной терапии. Результаты: в результате исследования было выявлено, что наиболее часто в посевах мочи обследованных пациенток обнаруживаются следующие микроорганизмы: E. Coli, Str. Viridans, Ent. Faecalis и St. Aureus, в 16,7% случаев резистентных к антибиотикам. Наибольшая чувствительность отмечена на следующие антибиотики: ципрофлоксацин, цефалоспорины третьего поколения, и Тиенам. Выводы: в результате применения антибактериальных препаратов у пациенток с преждевременными родами осложнёнными инфекциями мочевыводящих путей, снижается риск материнских инфекционных осложнений, в то время как риск неонатальных инфекционных осложнений существенно не изменяется. Длительное использование антибактериальных препаратов, более 15 дней, в профилактических или терапевтических целях незначительно уменьшает риск инфекционных осложнений у матерей, но повышает риск возникновения инфекционных осложнений у новорожденных.