Relaţia dintre convulsiile simptomatice acute post stroke la copii şi riscul de dezvoltare a epilepsiei

Abstract

Summary. Introduction. Early-onset seizures are common in children with arterial ischemic stroke, but the clinical features and effects on the outcome of early-onset seizures have not been studied enough. Material and methods. In our study, we included children aged 1 month to 18 years presenting with first-time and image-confirmed arterial ischemic stroke. Results. A total of 78 survivors of arterial ischemic stroke were enrolled. Twenty (25.6%) had early-onset seizures, and 90% were initial presentation. Younger children (mean, 3.4±3.9 versus 9.0±6.2 years; P<0.001) and cortical involvement (5% versus 63.8%; P=0.01) are more likely to have early-onset seizures. Thirteen of 20 survivors with early-onset seizures had late-onset seizures after the acute stage, and 12 of them were diagnosed as poststroke epilepsy. Conclusions. Early-onset seizures occurred in 25.6% of children with arterial ischemic stroke. Younger age and cortical involvement were risk factors for early-onset seizures. Sixty-five percent of children with early-onset seizures had late-onset seizures after the acute stage.

Резюме. Цель: Ранние припадки у детей перенесших инсульт очень частое явление. Тем не менее, клинические признаки и их эффекты не были до конца изучены. Методы: Для исследования были выбраны дети в возрасте от 1 до 18 лет, которые обратились с первично диагностированным инсультом, подтверждённым на снимке ядерного магнитного резонанса. Результаты: Были выбраны 78 детей, которые перенесли ишемический инсульт. Двадцать из них (25.6%) были дети с ранним припадком, 90% были с первично диагностированным инсультом. Ранний возраст (3.4±3.9 лет в сравнении с 9.0±6.2 лет; P<0.001) и поражение коры головного мозга (5% в сравнении с 63.8%; P=0.01), являются характерными явлениями для ранних припадков. Тринадцать из двадцати детей, что перенесли ранний припадок, развили и поздние припадки после приступа инсульта, 12 из них были диагностированы постинсультной эпилепсией. Заключение: Ранние припадки у детей после инсульта составляют 25,6%. Ранний возраст и поражение коры головного мозга являются характерными для ранних припадков. 65% детей, которые перенесли ранний припадок, перенесли и поздний припадок после приступа инсульта.