Trombectomia mecanică, o oportunitate în managementul accidentului vascular cerebral ischemic pediatric?

Abstract

Summary. Theme topicality. The data looking at the results on mechanical thrombectomy in pediatric ischemic stroke (IS) using modern devices are limited. Material and methods consist in the inventory of recent literature medical data on mechanical thrombectomy in pediatric ischemic stroke. Results. Revision of the literature data revealed 22 cases of mechanical thrombectomy done with modern devices in pediatric ischemic stroke which shows the partial or complete vessel recanalization in all cases (100%) and a favorable clinical result in 20 cases (91%). In each of these cases were used modern devices of reperfusion (suction catheters and stent-retrievers), Solitaire ones in 11 cases (50%), Penumbra suction devices in 4 cases (18%), respectively, and thrombectomy devices, such as Capture, Phenox, Revive and Trevo, each in one single case (5%). In 3 cases (14%) were necessary more than one device. The Penumbra device (from the second line) was necessary in each case. Conclusions. The preliminary studies suggest that mechanical thrombectomy using modern devices could be a safe and efficient treatment option in children and adolescents with acute ischemic stroke.

Rezumat. Actualitatea temei. Datele privind rezultatele trombectomiei mecanice în accidentul vascular cerebral (AVC) ischemic pediatric utilizând dispozitive moderne sunt limitate. Materialul şi metoda constau în inventarierea datelor din literatura medicală recentă privind trombectomia mecanică în AVC ischemic la copil. Rezultate. Revizuirea datelor din literatură a scos la iveală 22 de cazuri de trombectomie mecanică efectuată cu dispozitive moderne în AVC ischemic pediatric care arată recanalizarea parţială sau completă a vasului în toate cazurile (100%) şi rezultat clinic favorabil în 20 de cazuri (91%). Au fost utilizate în fiecare dintre aceste cazuri dispozitive moderne de reperfuzie (catetere de aspiraţie şi stent-retrievers), respectiv stent-retriever Solitaire în 11 cazuri (50%), dispozitiv de aspiraţie Penumbra în 4 cazuri (18%), iar dispozitivele de trombectomie Capture, Phenox, Revive şi Trevo au fost utilizate în numai 1 caz (5%). În 3 cazuri (14%) au fost necesare mai multe dispozitive. Dispozitivul Penumbra (de linia a doua) a fost necesar în fiecare caz. Concluzii. Studiile preliminare sugerează că trombectomia mecanică cu dispozitive moderne ar putea fi o opţiune de tratament sigură şi eficientă la copiii şi adolescenţii cu AVC ischemic acut.