Astmul – factor semnificativ de risc pentru AVC

Abstract

Summary. Theme topicality. The association of asthma with an increased risk of stroke has been reported by several studies. Their lack of consistency and not only that makes the studies continuation necessary. Nevertheless, the results are inconsistent and incoherent. The investigation of the relationship between asthma and the risk of stroke through a systematic analysis of published research for this topic is the central goal of this approach. Material and methods. Were identified the suitable studies for analysis by searching in medical databases until 2016, studies that have used fixed and random patterns (depending on the given situation) thanks to which they were evaluated and grouped their specific risk rates (HR) and confidence interval (95% CI). Have also been analyzed the association between different subgroups and the features of some studies. The risk of introducing systematic errors for published research was evaluated using the Egger test. Results. Six studies were eligible for a retrospective assessment which included hundreds of thousands of participants and thousands of cases of stroke. In the latest study, asthma was statistically significantly associated with stroke high risk, and the unified HR was 1.32 (95% CI: 1.13-1.54, I2 = 80.4 %). The subgroups analysis revealed the fact that the asthma-stroke association was higher in female (HR = 1.42, 95% CI: 1.15-1.76) as well as in the prospective cohort studies (HR = 1.52, 95% CI: 1.21-1.91). Conclusions. Asthma is statistically significantly associated with a high risk of stroke. Hence, the conclusion can get a clinical significance and great importance for public health.

Rezumat. Actualitatea temei. Asocierea astmului cu un risc crescut de accident vascular cerebral (AVC) a fost semnalată de mai multe studii. Lipsa de coerenţă ale acestora, şi nu numai, face necesară continuarea lor. Cu toate acestea, rezultatele sunt inconsistente şi incoerente. Obiectivele lucrării sunt acelea care investighează relaţia dintre astm şi riscul de AVC printr-o analiză sistematică a cercetărilor publicate pentru această temă. Material şi metodă. Au fost identificate studiile pretabile pentru analiză prin căutare în baze de date medicale până în 2016, studii în care s-au utilizat modele cu efect fix sau aleator (în funcţie de situaţie), graţie cărora au fost evaluate şi grupate ratele de risc specifice ale studiilor (HR) şi intervalele de încredere de 95% (IC). De asemenea, au fost analizate asocierile între diferite subgrupuri şi caracteristici ale unor studii. Riscul introducerii unor erori sistematice pentru publicaţiile analizate a fost evaluat utilizând testul lui Egger. Rezultate. Au fost eligibile pentru o evaluare retrospectivă 6 articole care au cuprins sute de mii de participanţi şi mii de cazuri de AVC. În cel mai recent dintre studii, astmul a fost asociat statistic semnificativ cu un risc de AVC, HR-ul studiilor unificate fiind 1,32 (95% CI: 1,13-1,54, I2 = 80,4%). Analiza subgrupelor a relevat faptul că asocierea astmului cu riscul de AVC a fost mai mare la pacienţii de sex feminin (HR = 1,42, CI 95%: 1,15-1,76) şi în studiile prospective de cohortă (HR = 1,52, 95% CI: 1,21-1,91). Concluzii. Astmul este asociat cu un risc crescut de AVC semnificativ statistic. Concluziei i se poate atribui o însemnătate clinică şi o importanţă deosebită pentru sănătatea publică.