The impact of habitual aspiration accidents on respiratory system in children

Abstract

Summary. Actuality. Injury due to foreign body aspiration (FBA) is a common and serious pediatric emergency, requiring prompt recognition and early treatment to minimize the potentially serious and sometimes fatal consequences. FB aspiration continues to be a cause of childhood morbidity and mortality, usually in pre-school children. Materials and methods. A cohort study includes 106 patients hospitalized during 2011-2016 in Pneumology, Mother and Child’s Institute, diagnosed with FBA, confirmed via bronchoscopy. Foreign body extraction was carried out by means of rigid bronchoscopy after thorough aspiration and prevention of mucosal bleeding. Results. The average age (aa) is 1,9±0,17 years. The lot was divided into 3 groups according to childhood stages: the most frequent FBA was estimated in toddlers - 88,9%: 95 CI, 81,1-94 cases, aa 1,57±0,06 years; in children >3 y.o. – 8,5%: 95CI, 4-15,5 cases, aa 6,4±1,1 years; and rarely in infants – 2,8%: 95CI, 0,6-15,5 cases, aa 0,76±0,11 years (F statistic = 93,5; p<0,0001). The majority of foreign bodies were found in bronchial tree 89,6%: 95CI, 82,2–94,7; without designation – in 6 children – 5,7%: 95CI, 2,1-11,9; in trachea and larynx 2 and 3 cases (1,9%: 95CI, 0,2-6,6 and 2,8%: 95CI, 0,6-8). Conclusion. FBA predominates in girls – 57,5%: 95CI, 47,6-67,1 cases. The most vulnerable age is from 1 to 3 y.o. when children are more often exposed to habitual accidents (F statistic = 93,5; p<0,0001). There is evidence of a critical situation in the countryside, compared with urban localities. By localization the most frequent lodgement of foreign bodies were in bronchi.

Rezumat. Actualitatea. Leziune datorată aspiraţiei de corp străin (ACS) este o urgenţă pediatrică majoră şi serioasă, ce necesită identificarea promtă şi tratamentul precoce pentru a minimiza consecinţele potenţiale grave dar uneori şi fatale. Aspiraţia de corp străin continuă să fie cauza morbidităţii şi mortalităţii infantile, mai ales a copiilor de vârstă antepreşcolară şi preşcolară. Materiale şi metode. Studiul de cohortă include 106 pacienţi internaţi în perioada anilor 2011-2016 în secţia Pneumologie, IMSP Institutul Mamei şi Copilului, diagnosticaţi cu aspiraţie de corp străin, confirmată bronhoscopic. Corpurile străine au fost îndepărtate prin intermediul bronhoscopiei rigide după aspiraţia minuţioasă şi profilaxia hemoragiei din mucoasa bronşică. Rezultate. Vârsta medie a pacienţilor este 1,9±0,17 ani. Lotul a fost divizat în 3 grupe după perioadele copilăriei: cel mai frecvent ACS a fost evidenţiată la antepreşcolari - 88,9%: 95 CI, 81,1-94 cazuri, vârsta de 1,57±0,06 ani; la copii cu vârsta mai mare de 3 ani - 8,5%: 95CI, 4-15,5 cazuri, 6,4±1,1 ani; şi rar la sugari – 2,8%: 95CI, 0,6-15,5 copii cu vârsta 0,76±0,11 ani (F statistic = 93,5; p<0,0001). Majoritatea corpilor străini au fost depistaţi în arborele bronşic 89,6%: 95CI, 82,2–94,7; fără precizare – la 6 copii - 5,7%: 95CI, 2,1-11,9; în trahee şi laringe 2 şi 3 cazuri respectiv (1,9%: 95CI, 0,2-6,6 şi 2,8%: 95CI, 0,6-8). Concluzie. ACS predomină la fete – 57,5%: 95CI, 47,6-67,1 cazuri. Cea mai vulnerabilă vârstă este cuprinsă în intervalul 1–3 ani când copiii sunt predispuşi accidentelor habituale (F statistic = 93,5; p<0,0001). Există dovezi de situaţie critică în localităţi rurale comparativ cu cele urbane. După localizare mai frecvent a fost depistat sediul corpilor străini în bronhii.