Aspecte etiopatogenetice al accidentului vascular cerebral ischemic la copii

Abstract

Summary. In this article, we will perform a bibliographic study on pediatric stroke etiopathogenesis. Pediatric stroke includes three subtypes: ischemic stroke, hemorrhagic and mixed. Ischemic stroke represents the loss of cerebral function caused by diminished cerebral blood flow in the affected area. Among the etiological factors in children, we can mention neonatal encephalopathies, some genetic syndromes, congenital heart malformations, hereditary dysplasia of connective tissue, vascular pathologies, cerebral vascular development abnormalities (the most common arterio-venous abnormalities), hereditary and acquired prothrombotic states, septicemia, sickle-cell disease, etc. Neuroinflammation is one of the main mechanisms underlying the development of stroke. In this context, it is important to study the inflammatory markers responsible for the onset and pathogenesis of stroke in children. Among the inflammatory biomarkers mentioned in the article are proinflammatory cytokines such as IL-6, IL-1β, but also other biological molecules and factors including vascular endothelial growth factor, ciliary neurotrophic factor, S100B protein, CD105 endoglin, antiphospholipid antibodies. It is important to know the neuroinflammatory mechanisms responsible for the onset and pathogenesis of pediatric stroke because this will help assess the post-stroke inflammatory responses in children.

Резюме. В данной статье проводиться библиографическое исследование этиопатогенеза церебрального инсульта (ЦИ) у детей. ЦИ у детей состоит из трех типов: ишемический ЦИ, геморрагический ЦИ и смешанный. Ишемический ЦИ определяется потерей церебральной функции, обусловленной уменьшением церебрального кровотока в пораженной области. Среди этиологических факторов ЦИ у детей упомянем: неонатальные энцефалопатии, некоторые генетические синдромы, врожденные пороки развития сердца, наследственные дисплазии соединительной ткани, сосудистые патологии, нарушения мозгового сосудистого развития (чаще всего артериовенозные аномалии), наследственные и приобретенные протромботические состояния, септицемия, сиклемия и т. д. Нейровоспаление является одним из основных механизмов, лежащих в основе появления и развития ВЦИ. В этом контексте важно изучить воспалительные маркеры, ответственные за начало и патогенез ЦИ у детей. В списке воспалительных биомаркеров, упомянутых в статье, состоят: провоспалительные цитокины, такие как IL-6, IL-1β, но также и другие молекулы, и биологические факторы, включая фактор роста эндотелия сосудов, нейротрофический цилиарный фактор, белок S100B, эндоглин CD 105, антифосфолипидные антитела. Знание нейровоспалительных механизмов, ответственных за начало и патогенез ЦИ, важно для оценки воспалительных реакций после ЦИ у детей.