Analiza comparativă a utilizării Mifepristonului şi Misoprostolului pentru preinducţia naşterii premature cu retard de dezvoltare intrauterină a fătului (RDIUF)

Abstract

Objective: This study was undertaken to compare the efficacy of Mifepristone and Misoprostol for labor preinduction in women with the Intrauterine Growth Retardation Syndrome (IUGRS) at 22 – 36+6 weeks’ gestational age. Study design: 224 women with (IUGRS) were divided into 2 groups: I – 60 subjects were assigned to receive Mifepristone, II- 82 subjects received Misoprostol, while 82 women from the control group were in spontaneous labor. Results: the data of cervical ripening in the main treatment group was higher (the median Bishop score was 5,9±0,2) than in the other treatment group (the median Bishop score was 5,4±0,15) ,t= 2,23, р<0,05. Caesarean sections were performed in 5% of mifepristone-treated women, in 27,17% of misoprostol-treated subjects and in 4,88% of women in spontaneous labor (RR=0.98, 0.41<RR<-2.37, p>0.05). Conclusion: Mifepristone is more effective for labor induction than Misoprostol and there were less cesarean births and fetal distress in the mifepristone-treated group than in the misoprostol-treated group.

Цель: Cравнить эффективность применения мифепристона и мизопростола для преиндукции родов у беременных с СЗВУРП (синдром задержки внутриутробного развития плода) на сроке 22 – 36+6 недель беременности. Дизайн исследования: В исследование вошли 224 женщины с СЗВУРП, которые в зависимости от метода преиндукции были поделены на 2 группы: I– 60 пациенток которым был назначен мифепристон, II – 82 пациенток которым был назначен мизопростол, а группа контроля представлена 82 пациентками со спонтанными родами. Результаты: показатель динамики зрелости шейки матки в основной группе был достоверно выше (5,9±0,2 баллов по шкале Бишопа), по сравнению с аналогичными показателями в группе сравнения( 5,4±0,15 баллов по шкале Бишопа), t= 2,23, р<0,05. Частота операции кесарево сечение 5%- при использовании мифепристона 23,17% - мизопростола (RR=3,48, 1,2<RR<10,1, p<0,05), 4,88% — при спонтанных родах (RR=0,98, 0,41<RR<2,37, p>0,05). Гипоксия плода в родах в группе мифепристона 15%, в сравнении 9,76% в контрольной группе (RR=1.29, 0,79<RR<2,13, p>0.05), мизопростола-21,95%, в сравнении 9,76% в контрольной группе RR=1,49 (1,09, <RR<2,04), p<0.05. Выводы: Мифепристон эффективнее чем Мизопростол готовит родовые пути к предстоящим родам, не увеличивает частоту оперативных родов в отличие от Мизопростола, не оказывает отрицательного влияния на состояние плода и новорожденного.