Rezultatele materne și fetale ale evoluției sarcinii și nașterii la adolescente

Abstract

Actualitatea: Sarcina și nașterea la adolescente continuă să rămână o problemă globală și cu toate datele contradictorii, fac parte din categoria gravidității cu risc înalt. Scopul studiului: de a determina incidența sarcinilor și nașterilor la adolescente; a evalua rata complicațiilor materno-fetale specifice în comparație cu grupul de femei adulte. În studiu au fost incluse 159 de adolescente gravide cu vârsta cuprinsă între 13-18 ani și 290 femei adulte cu vârsta cuprinsă între 19-25 de ani care au născut în IMSP IM și C în anul 2013. A fost efectuată analiza: datelor socioeconomice, evoluției sarcinii, nașterii și perioadei postpartum și complicațiilor materno-fetale. Rezultate: Vârsta medie a adolescentelor din grupul de studiul constituit 17,04 ani, în majoritatea cazurilor ele fiind primipare. Analizând cazurile nașterilor la adolescente, am observat că ele au un risc vădit de dezvoltare a complicațiilor materne, ca depresie legată de sarcină (OR=0,2 (0,1<OR<0,3), RR=0,2(0,2<RR<0,4), p<0,0001), anemie (OR=12,8 (6,6<OR<27,4), RR=71(3,9<RR<12,4); p<0,001), naștere prematură (OR=1,9 (1<OR<3,8), RR=1,5(1,06<RR<2,05), p<0,05). Adolescentele gravide sunt mult mai predispuse pentru a naște pe calea vaginală, cu risc scăzut al nașterilor prin operația cezariană în comparație cu femeile adulte. Mamele adolescente prezintă un risc mai mare de a naște un copil subponderal (<2500 g) (OR=2,4 (1,2<OR<4,8), RR=1,6 (1,2<RR<2,2), p<0,05, x2 =6,9 în comparație cu femeile adulte. Concluzii. Datele studiului efectuat ne arată un nivel stabil ridicat al sarcinilor și nașterilor la adolescente în Republica Moldova, constituind 57,4‰, cu vârsta medie de 17,04 de ani. Analizând cazurile nașterilor la adolescente, am observat că ele au un risc sporit de dezvoltare a complicațiilor materne, inclusiv anemie, gestoză precoce, naștere prematură, de complicații neonatale și masă mică a nou-născuților (RR=1,6; p<0,05) în comparație cu femeile adulte. A fost observată frecvența crescută a complicațiilor septico-purulente în perioada post-partum în rândul adolescentelor. Astfel, am constatat necesitatea aprecierii prenatale a factorilor de risc de apariție a infecțiilor puerperale pentru a acționa prompt în scopul diminuării riscului complicațiilor septice în rândul adolescentelor.