Параметры оксидативного стресса при ювенильном идиопатическом артрите

Abstract

При ювенильном идиопатическом артрите (ЮИА) производство свободных радикалов кислорода превышает антиоксидантный бариер клеток. Целью данного исследования было определение уровня прооксидантных и антиоксидантных параметров при различных вариантах ЮИА. Материалы и методы. В исследование были включены 150 детей с ЮИА (диагноз установлен в соответствии с критериями ILAR 1997) [мальчики – 98 (65,3%), девочки – 52 (34,7%)]. Cредний возраст детей с ЮИА был 134,22±4,71 месяцев. Продолжительность заболевания составляла в среднем – 36,19±3,22 месяцев. Прооксидантные и антиоксидантные параметры были определены у 90 детей с ЮИА. Результаты. Анализ детей с ЮИА в соответствии с клинической формой выявил следующее: системная форма была диагносцирована у 18 детей (12,0%), полиартикулярная – у 59 детей (39,3%), олигоартикулярная – у 61 детей (40,7%), артрит в ассоциации с псориазисом – у 2 детей (1,3%), артрит в сочетании с энтезитами – у 9 детей (6,0%), другие артриты – у 1 ребёнка (0,7%). Уровень прооксидантной тотальной активности в целом по группе у детей с ЮИА составлял в среднем 18,62±1,95 μмол/л (в норме – 5,78±0,78 μмол/л), уровень малондиалдегиды – 21,15±0,9 μмол/л (в норме – 10,15±1,27 μмол/л), p<0,001. Уровень супероксиддисмутазы в целом по группе у детей с ЮИА составлял в среднем 1130,77±29,21 уе/л (в норме – 1196,79±50,10 уе/л), антиоксидантной тотальной активности – 22,17±1,76 ммол/л (в норме – 24,02±1,25 ммол/л), каталазы – 29,79±2,2 μмол/с.л (в норме – 50,41±2,78 μмол/с.л), церулопласмин – 177,03±7,31 мг/л (в норме – 198,38±17,08 мг/л), p<0,05. В зависимости от клинической формы, при системной форме уровень прооксидантной тотальной активности (30,85±6,74 μмол/л) и малондиалдегиды 10,15 5,78 325 (23,29±2,16 μмол/л) определён выше по сравнению с полиартикулярной формы (прооксидантная тотальная активность – 16,29±2,65 μмол/л, малондиалдегида – 20,52±1,53 μмол/л) и олигоартикулярной формы (прооксидантная тотальная активность – 14,74±2,44 μмол/л, малондиалдегида – 20,11±1,19 μмол/л), p<0,05. В зависимости от клинической формы, при системной форме уровень супероксиддисмутазы (1068,64±65,18 уе/л), антиоксидантной тотальной активности (13,36±2,86 ммол/л), каталазы (20,78±4,44 μмол/с.л) и церулопласмина (182,72±24,42 мг/л) определён на много ниже по сравнению с полиартикулярной формы (супероксиддисмутаза – 1143,30±51,10 уе/л, антиоксидантная тотальная активность – 21,84±2,44 ммол/л, каталаза – 31,83±3,71 μмол/с.л, церулопласмин – 174,83±10,28 мг/л) и олигоартикулярной формы (супероксиддисмутаза – 1159,81±43,81 уе/л, антиоксидантная тотальная активность – 26,26±3,38 ммол/л, каталаза – 32,78±3,6 μмол/с.л, церулопласмин – 176,91±11,72 мг/л), p<0,01. Выводы: 1. У детей с ЮИА отмечено значительное увеличение прооксидантных параметров и снижение антиоксидантных параметров, что отражает выраженый оксидативный процесс и снижение эндогенного антиоксидантного барьера у пациентов с ЮИА. 2. В зависимости от клинической формы, при системной форме отмечено высокий уровень прооксидантных параметров и низкий уровень антиоксидантных параметров по сравнению с полиартикулярной и олигоартикулярной формы, что отражает более интенсивный оксидативный процесс и более низкий антиоксидантный эндогенный барьер при системной форме по сравнению с другими клиническоми формами ЮИА.