Abstract:
Актуальность. Заболеваемость подростков выше, чем заболеваемость детей и взрослых. В значительной
степени это обусловлено резким подъемом количества функциональных расстройств и пограничных состояний,
а даже анатомо-физиологических особенностей, которые исчезнут после выхода из пубертатного периода. В
описании болезней подростков появляется понятие «ювенильный» или «относящийся к пубертатному периоду».
Специалист, не имеющий опыта работы с подростками, нередко принимает такие изменения за серьезные
органические заболевания. Не составляя угрозу для жизни, эти расстройства могут серьезно нарушать качество
жизни молодых людей.
Материалы и методы. Анализ данных государственной статистической отчетности о заболеваемости подростков,
результаты профилактических медицинских осмотров и дополнительного клинического обследования подростков.
Результаты. Пубертатный период можно рассматривать как естественную функциональную нагрузочную
пробу. Есть абсолютно прямая корреляционная связь между ростовым скачком и появлением отклонений в
здоровье. Чем бурнее протекает пубертатный период, тем больше у подростка появляется функциональных
нарушений и пограничных состояний. Основная причина транзиторных изменений в состоянии здоровья
подростка состоит в том, что структуры лимбико-ретикулярного комплекса, отвечающие за рост и развитие
подростка, также контролируют адекватное функционирование физиологических систем организма.
Существенный вклад в формировании отклонений в здоровья вносят типичные для подростка психосоциальная
дезадаптация и интенсивный метаболизм, создающий значительную нагрузку на органы пищеварительной
системы и детоксикации.
Клиническими признаками нарушений в психонейроэндокринноиммунной регуляции оказывается
одновременное наличие изменений в психическом, соматическом и репродуктивном здоровье, например,
нарушения сна, дисморфофобия, обильные менструации, юношеские угри и доброкачественная
гипербилирубинемия. Основное транзиторное состояние представлено вегетативной дисфункцией с
множественными и разнообразными клиническими проявлениями.
По мере завершения полового созревания транзиторные состояния исчезают самостоятельно. Тем не менее,
любые транзиторные нарушения требуют пристального внимания специалиста. Они могут помочь выявить
и серьезные скрытые проблемы со здоровьем подростка. Отличием транзиторных состояний от истинных
органических заболеваний служит полисистемность процесса и отсутствие явных изменений при лабораторном
и инструментальном обследовании. Необходим холистический подход к оценке здоровья подростка.
Выводы. Функциональные нарушения и пограничные состояния являются самыми распространенными
нарушениями в пубертатном периоде. Сочетанный характер клинических проявлений транзиторных состояний
требует комплексного подхода к их коррекции. Поэтому идеальным местом для работы с такими подростками
оказываются клиники, дружественные к молодежи.
