Correlation between severity of former diseases in neonatal period and long-term morbidity

Abstract

Цель: выявить корреляции между тяжестью патологии неонатального периода и особенностями заболеваемости в школьном возрасте. Методы: обследованы 136 детей в возрасте 8-11 лет, лечившихся в отделении реанимации и интенсивной терапии ДГБ№ 1 Санкт-Петербурга Исследование ретроспективное со сплошной выборкой. Гестационный возраст новорожденных составил 28-42 недели. Тяжесть перенесенной неонатальной патологии была ретроспективно оценена в соответствии со шкалой тяжести состояния для новорожденных - NT1SS. Данные антропометрии, наш чие аномалий развития, острые и хронические заболевания в возрасте 8-11 лет оценивались на основании конического осмотра, анализа медицинской документации и функциональных тестов. Результаты: на основании суммы посуточных оценок по шкапе NT1SS за весь период наблюдения в ОРИТН дети были разделены на пять групп. Диагноз и срок гестации не учитывался при разделении на 5 групп: 1 группа - оценка по шкале NTISS 0-20 баллов (24ребенка); IIгруппа-24-50 баллов (46 детей); III группа-57-119 баллов (32ребенка); IV группы - 123-247 баллов (17 детей); V группы - 277-630 баллов (17 детей). Диагноз и срок гестации не учитывались при разделении на грутпы. Характеристика состояния здоровья детей в возрасте 8-11 лет дана по 30 параметрам Структурные аномалии 2 и более систем органов выявлены у 88 (65%) детей, дисгармоничное физическое развитие отмечено у 59 (43%) детей, 91 (67%) ребенок имел 3 и более хронических заболевания. Oml к V группе увеличивалось количество детей, имеющих в возрасте 8-11 лет патологию различных систем органов. Число детей с множественными проблемами возрастало от 20 % в 1 группе до 80 % в V группе. Однако, ни по одному из 30 параметров, взятому отдельно, нет достоверных различий между группами. Методам дискриминантного анализа получена математическая модель, на основании которой с определенной долей вероятности прогнозировалась принадлежность детей к той или иной группе тяжести течения болезни в неонатальном периоде. В дискриминантную модель в качестве набора признаков включены все 30 параметров, использованных для характеристики состояния здоровья детей в возрасте 8-11 лет. Работоспособность модели составипа 89,8% (по группам от 73,3%) до 100%). Наибольшую информационную значимость для построения модели (> 90 %, р < 0,1) имели 16 из 30 параметров, однако, при исключении какого-либо параметра, даже имеющего относительно низкую для построения модели значимость, информативность модечи снижалась. Выводы: У детей, получавших лечение на ОРИТН выявлена высокая частота структурных аномалий развития и хронические заболеваний. Выявлена сильная корреляция между тяжестью состояния в неонатальном периоде и состоянием здоровья в катамнезе.