Unele aspecte ale absorbţiei medicamentelor la copii

Abstract

INTRODUCERE O problemă importantă în domeniul farmaceutic îl prezintă lipsa pe piaţa farmaceutică a formelor medicamentoase pentru copii, în special pentru cei cu vârsta sub un an. Acest aspect se datorează faptului că, pentru producători, studiile clinice ale medicamentelor la copii sunt foarte scumpe și uneori îndelungate. Îmbucurător este faptul, că prepararea formelor medicamentoase pentru copii se realizează în secţiile de producere ale farmaciilor din municipiul Chișinău. SCOPUL LUCRĂRII Scopul cercetării este de a prezenta unele aspecte de absorbţie a medicamentelor utilizate în tratamentul diferitor maladii la copii. MATERIAL ȘI METODE Analiza și studiul revistelor de specialitate medicale și farmaceutice privind absorbţia medicamentelor la copii. REZULTATE Absorbţia medicamentelor la copii diferă de cea a adulţilor, odată ajunse formele farmaceutice lichide în intestine, se răspândesc pe o zonă mai mare a membranei mucoase și sunt mai bine absorbite. Absorbţia medicamentelor la copii este imprevizibilă, datorită masei musculare mici a copilului și a circulaţiei periferice insuficiente, este dificil de prezis ce rezultate se pot obţine la administrarea intramusculară sau subcutanată a medicamentelor. Acest lucru poate duce la cumulare de concentraţii mari și chiar toxice de medicamente în organism. Cele mai periculoase în astfel de situaţii sunt glicozidele cardiace, antibioticele, anticonvulsivantele. Administrarea orală tot este periculoasă, și anume la nou-născuţi, secreţia de suc gastric este minimă sau lipsește, activitatea enzimatică, concentraţia de acizi biliari și alţi factori care determină rata și completitudinea absorbţiei este redusă. Activitatea redusă a enzimelor digestive și a acizilor biliari reduce absorbţia medicamentelor liposolubile. La copiii cu vârsta sub 4 ani, activitatea enzimelor hepatice care accelerează și facilitează transformarea medicamentelor este mai mică decât la adulţi, astfel încât multe preparate se distrug lent și circulă în organism pentru o lungă perioadă de timp. La nounăscuţi, legarea de proteinele din sânge este slăbită, prin urmare, se observă o concentraţie mare de medicament liber în plasmă. Astfel anume substanţa liberă are acţiune, aceasta poate duce la o creștere a efectului medicamentului sau chiar la reacţii toxice. Supozitoarele sunt destul de convenabile pentru copiii mici, acestea sunt utilizate în cazurile în care copilul nu poate înghiţi medicamentul și când este necesar ca acesta să manifeste acţiune rapidă. CONCLUZII Reeșind din cele expuse, trebuie de acordat o atenţie deosebită nou-născuţilor și pacienţilor cu vârsta sub 1 an, al căror tratament impune cerinţe speciale nu numai faţă de preparatul medicamentos, doza, cantitatea dar și faţă de forma farmaceutică ca atare, inclusiv și absorbţia acesteia în organism.

INTRODUCTION An important problem in the pharmaceutical field is the lack of medicinal forms for children on the pharmaceutical market, especially for those under one year of age. This is due to the fact that, for manufacturers, clinical trials of medicines in children are very expensive and sometimes lengthy. It is gratifying that the preparation of medicinal forms for children is done in the production departments of pharmacies in Chisinau municipality. THE PURPOSE OF THE PAPER The purpose of research is to present some aspects of absorption of drugs used in the treatment of various diseases in children. MATERIAL AND METHODS Analysis and study of medical and pharmaceutical journals on drug absorption in children. RESULTS The absorption of drugs in children differs from that of adults, once the liquid pharmaceutical forms have reached the intestines, they spread over a larger area of the mucous membrane and are better absorbed. The absorption of drugs in children is unpredictable, due to the small muscle mass of the child and insufficient peripheral circulation, it is difficult to predict what results can be obtained from intramuscular or subcutaneous administration of drugs. This can lead to the accumulation of high and even toxic concentrations of drugs in the body. The most dangerous in such situations are cardiac glycosides, antibiotics, anticonvulsants. Oral administration is still dangerous, namely in newborns, the secretion of gastric juice is minimal or absent, enzymatic activity, the concentration of bile acids and other factors that determine the rate and completeness of absorption is reduced. The reduced activity of digestive enzymes and bile acids reduces the absorption of fat- soluble drugs. In children under the age of 4, the activity of liver enzymes that accelerate and facilitate the transformation of drugs is lower than in adults, so that many preparations are slowly destroyed and circulate in the body for a long time. In newborns, the binding to blood proteins is weakened, therefore, a high concentration of free drug in the plasma is observed. Thus, the free substance has an action, it can lead to an increase in the effect of the drug or even to toxic reactions. Suppositories are also quite convenient for young children, they are best used in cases where the child can not swallow the drug and when it is necessary for it to show rapid action. CONCLUSIONS Based on the above, special attention should be paid to newborns and patients under 1 year of age, whose treatment imposes special requirements not only on the drug preparation, dose, quantity but also to the pharmaceutical form as such, including its absorption in the body.