INTRODUCERE
Consumul de antibiotice în R. Moldova este caracterizat de persistenta unui volum extrem de mare
al acestuia și de accentuarea utilizării preferenţiale a
antibioticelor cu risc de a selecta rezistenţă bacteriană și de a induce infecţii determinate de Clostridium difficile [1, 2].
SCOPUL LUCRĂRII
Analiza și evaluarea complicaţiilor antibioticelor
la pacienţii internaţi în spital.
MATERIAL ȘI METODE
A fost evaluat consumul de antibiotice pe o perioada de șase luni în Institutul de Medicină Urgentă.
REZULTATE ȘI DISCUŢII
În ultimii ani a crescut semnificativ rezistenţa microorganismelor gramnegative producătoare
de β-Lactamaze cu spectru larg (ESBL – Extended
Spectrum β-Lactamases) rezistente faţă de peniciline și cefalosporine. Microorgasnismele Gram (+) au
manifestat rezistenţă sporită la peniciline (42,51%),
cefalosprinele de gen. 2-a (44,46%), de gen. 3-a
(74,53%), peneme (48,98%) și macrolide (39,36%).
Microorganismele gramnegative au manifestat rezistenţă mai sporită faţă de: peniciline (76,9%),
beta-lactam+inhibitori (74,03%), cefalosporine
(65,72%), ansamicine (88,9%), oxazolidine (60,6%),
chinolone (55,86%). Evaluând reacţiile adverse ale
preparatelor antibacteriene, s-au constatat cele cutanate (erupţii, prurit) – 23,10 % și digestive (greaţă,
vomă, diaree, pirozis)–20,93%. Celelalte sisteme sunt
afectate într-o proporţie mai mică, respectiv:
dereglări ale SNC – 12%, respiratorii – 4%, dereglări
auditive – 1,80%, sindrom febril – 8 %, manifestări
cardiace – 7,22%, articulare – 2,16%, reacţii multiple
– 3,24%, șoc anafilactic – 0,72%, alte – 4,33%, lipsa
eficacităţii – 5,05 %. Conform evoluţiei reacţiilor adverse, majoritatea (60 %) au avut o evoluţie medie,
13.5 % - evoluţie ușoară, 23 % – evoluţie gravă.
CONCLUZII
Rezistenţa bacteriană reprezintă principala îngrijorare în ceea ce privește viitorul antibioterapiei.
De aceea, se consideră absolut necesară și esenţială
evitarea administrării necontrolate a antibioticelor,
în scopul de a preveni dezvoltarea chimiorezistenţei
și complicaţiilor posibile.
INTRODUCTION
The consumption of antibiotics in the Republic
of Moldova is characterized by the persistence of an
extremely large volume and the evidence of the preferential use of antibiotics with the risk of selecting
bacterial resistance and inducing infections caused
by Clostridium difficile [1, 2].
THE AIM OF THE STUDY
The analysis and evaluation of antibiotic complications in hospitalized patients.
MATERIAL AND METHODS
The consumption of antibiotics was evaluated for
a period of six months in the Institute of Emergency
Medicine.
RESULTS AND DISCUSSIONS
In recent years, the resistance of gram-negative microorganisms producing Broad Spectrum
-Lactamases (ESBL) resistant to penicillins and
cephalosporins has significantly increased. Gram (+)
microorganisms showed increased resistance to penicillins (42.51%), cephalosprins of the 2nd (44.46%),
of 3rd (74.53%) generations, penemes (48.98%)
and macrolides (39.36%). Gram-negative microorganisms showed greater resistance to: penicillins
(76.9%), beta-lactam-inhibitors (74.03%), cephalosporins (65.72%), ansamycins (88.9%), oxazolidines
(60, 6%), quinolone (55.86%). Evaluating the adverse effects of antibacterial drugs, the skin reactions
(rash, pruritus) were found in 23.10% and digestive
reactions (nausea, vomiting, diarrhea, heartburn) -
20.93%. The other systems are affected less frequently, respectively: CNS disorders – 12%, respiratory
disorders – 4%, hearing disorders – 1.80%, febrile
syndrome – 8%, cardiac manifestations – 7.22%,
arthritis – 2,16%, multiple reactions – 3.24%, anaphylactic shock – 0.72%, other – 4.33%, lack of efficacy – 5.05%. According to the evolution of side
effects, the majority (60%) had an average evolution, 13.5% – mild evolution, 23% – severe evolution.
CONCLUSIONS
Bacterial resistance is the main concern about
the future of antibiotic therapy. Therefore, it is considered absolutely necessary and essential to avoid
the uncontrolled administration of antibiotics, in order to prevent the development of chemoresistance
and possible complications.
