Background. Currently, there is a process of “rejuvenation” of the ICC, occupying important positions
in society, which is why the given disease needs to be considered as one with important social value.
Objective of the study. Randomized clinical trial analysis of the efficacy and harmlessness of inclusion
in standardized pharmacotherapy of mildronate in patients with stable angina pectoris. Material and
Methods. An open randomized clinical trial was performed that included 160 patients with CPI (117
men and 43 women) with a mean age of 59.26 ± 0.74 years. 142 patients had stable angina pectoris from
different functional classes, and 21 - unstable angina pectoris. The control group included 30 practically
healthy people. The observation period was 6 weeks. Results. There was a significant decrease in serum
concentrations of organospecific myocardial enzymes - CFK-MB and LDH1, which speaks of the
reduction of the ”leakage” of enzymes from the cytoplasm of cells following the stabilization of
cardiomyocyte membranes. A significant decrease in the plasma concentration of pyruvate was detected,
and in the mitochondria - the activation of PDH, indicating the stimulation of the oxidative
decarboxylation process of pyruvate. Significant catalase and insignificant superoxide dismutase
activation was also found in mitochondria. Conclusion. In patients with myocardial ischemia mildronate
activates glycolysis, oxidative phosphorylation and oxidative decarboxylation, stabilizes the
cardiomyocyte membrane, reduces the degree of hypoxia, restoring the level of ATP and adequate
energy intake to the myocardium.
Introducere. Actualmente se observă un proces de întinerire a CPI, ocupând poziții importante în
societate, motiv pentru care maladia dată necesită a fi considerată drept una cu valoare importantă social.
Scopul lucrării. Analiza studiului clinic randomizat al eficacității și inofensivității includerii în
farmacoterapia standardizată a mildronatului la pacienții cu angină pectorală de efort stabilă. Material
și Metode. A fost efectuat un studiu clinic randomizat deschis ce a inclus 160 de pacienți cu CPI (117
bărbați și 43 de femei) cu vârsta medie 59.26±0.74 ani. 142 de pacienți aveau angină pectorală de efort
stabilă din clase funcționale diferite, iar 21 – angină pectoral instabilă. În grupul de control au intrat 30
de persoane practic sănătoase. Perioada de observație a constituit 6 săptămâni. Rezultate. S-a depistat
o scădere semnificativă a concentrațiilor serice de enzime miocardice organospecifice – CFK-MB și
LDH1, ceea ce vorbește despre reducerea scurgerii enzimelor din citoplasma celulelor în urma
stabilizării membranelor cardiomiocitare. S-a depistat o scădere semnificativă a concentrației plasmatice
de piruvat, iar în mitocondrii – activarea PDH, indicând la stimulare a procesului de decarboxilare
oxidativă a piruvatului. De asemenea, în mitocondrii s-a relevat o activare semnificativă a catalazei și
nesemnificativă a superoxid-dismutazei. Concluzii. La pacienții cu ischemie miocardică mildronatul
activează glicoliza, fosforilarea oxidativă și decarboxilarea oxidativă, stabilizează membranele
cardiomiocitelor, reduce gradul de hipoxie, restabilind nivelul de ATP și aportul adecvat de energie către
miocard.
