Endourological treatment of the consequences of chronic non bacterial prostatitis

Abstract

Background. In total 36 patients were included in the study, diagnosed with sclerosis of prostate, as a consequence of non bacterial CP, with worsening of pain and dysuria (chronic pelvic pain syndrome), - undergoing laser endoscopic surgical treatment with (Ho: YAG). Objective of the study. To determine the effectiveness of endourological treatment using laser technology (Ho: YAG) for bladder outlet obstruction caused by chronic nonbacterial prostatitis (sclerosis of prostate). Material and Methods. An incision was made in the sclerotic tissue which were applied at 5 and and 7 o`clock positions. Working parameters of Ho:YAG: 2.3 J, Fr. 8 Hz, power 18.4 W. To assess the effectiveness of treatment, were determined (IPSS score, QoL) and objective parameters such as - (Qmax), the volume of residual urine – before the surgery, and at - 1, 3 and 6 months after surgery. Results. All patients after the surgery showed an improvement in uroflowmetry indices (Qmax from 8.5 ± 1.91 ml/s to 20.4 ± 0.18 ml/s). The volume of residual urine decreased significantly (from 192.0 ± 10.9 ml to 31.9 ± 1.96 ml), the IPSS score improved from 22.1 ± 2.2 points to 5.2 ± 0.39 points. Conclusion. Transurethral incision of the prostate using Ho: YAG laser technology is a harmless and promising method of treatment for screlosis of prostate, can be successfully applied for bladder outlet obstruction obtaining satisfactory clinical results.

Introducere. În studiu au fost incluși 36 de pacienți, cu diagnosticul scleroza prostatei, ca uramare a PC abacteriene, cu acuze de dureri și dizurie (sindrom cronic dureros pelvin) - supuși tratamentului chirurgical endoscopic cu laser (Ho: YAG). Scopul lucrării. Determinarea eficacității tratamentului endourologic cu utilizarea tehnologiei laser (Ho: YAG) pentru obstrucția infravezicală, provocată de prostatita cronică abacterienă (scleroza prostatei). Material și Metode. S-a efectuat incizia țesutului sclerozat, care au fost aplicat la ora 5 și la ora 7. Parametri de lucru ale Ho: YAG: 2.3 J, Fr. 8 Hz, puterea 18,4 W. Pentru aprecierea eficacității tratamentului, s-au determinat (scorul IPSS,QoL) și parametrii obiectivi (Qmax),volumul urinei reziduale - preoperator, și la 1, 3 și 6 luni postoperator. Rezultate. Toți pacienții postoperator au prezentat o îmbunătățire a indicilor uroflowmetriei (Qmax de la 8,5±1,91 ml/s la 20,4±0,18 ml/s). Volumul urinei reziduale s-a diminuat semnificativ (de la 192,0±10,9 ml la 31,9±1,96 ml), scorul IPSS s-a ameliorat de la 22,1±2,2 puncte la 5,2±0,39 puncte. Concluzii. Incizia transuretrală a prostatei, cu utilizarea tehnologiei laser Ho: YAG, este o metodă de tratament inofensivă și de perspectivă în patologia sclerozei prostatei, poate fi aplicată cu succes în obstrucția infravezicală, obținând rezultate clinice satisfăcătoare.