Blood group and the risk of the development of posttrombotic syndrome

Abstract

Background. Postthrombotic syndrome (PTS) is common sequelae after deep vein thrombosis (DVT) of the lower extremities, with a number of widely recognized risk factors. However, recent studies have revealed an inhomogeneous rate of occurrence of PTS depending on the patient's blood type. Objective of the study. The aim of the present research was to compare the frequencies of PTS occurrence in patients with a medical history of DVT, considering belonging to blood groups O (I) or non-O (II, III, IV). Material and Methods. The study group included 218 inpatients (222 limbs) hospitalized for DVT and subsequently evaluated over 72 (25%-75% IQR 36-96) months after the thrombotic episode. Average age per cohort at hospitalization – 57.93±14.9 years. DVT was confirmed by duplex scanning, while the Villalta score was used to define PTS. The blood groups were assigned according to the ABO system. Results. According to LET classification of DVT the observations were distributed as follows: class I (0.85%), II (51.5%), III (41.63%) and IV (6%). Towards the follow-up period, two subgroups of subjects were identified – with (n=144) and without (n=78) PTS. The rate of patients with blood group O (I) in the PTS subgroup was only 7.31%. Conversely, among subjects without PTS, blood group O (I) was determined in 1/3 of cases (P=0.0089; χ2 test). Up to 73.07% of patients with DVT who had blood groups A (II), B (III) or AB (IV) later developed PTS. Consequently, the relative risk of “non-O blood groups” factor was shown to be 2.43 (95% CI 1.03-6.36). Conclusion. Our data support the assumption that in patients with DVT the blood group according to ABO system interferes with the rate of subsequent occurrence of PTS. Belonging to non-O blood groups appears to be a risk factor for PTS, but additional studies are needed to confirm the conclusion.

Introducere. Sindromul posttrombotic (SPT) reprezintă o sechelă comună a trombozei venelor profunde (TVP) a extremităților inferioare, cu o serie de factori de risc pe larg recunoscuți. Totodată, studiile recente au scos în evidență o rată neomogenă de survenire a SPT în funcție de grupa sangvină. Scopul lucrării. Scopul cercetării de față a constat în compararea frecvențelor dezvoltării SPT la pacienții cu istoric medical de TVP, considerând apartenența la grupele sangvine O (I) sau non-O (II, III, IV). Material și Metode. Lotul de studiu a inclus 218 pacienți (222 membre) spitalizați pentru TVP și evaluați ulterior peste 72 (25%-75% IQR 36-96) luni de la episodul trombotic. Vârsta medie pe cohortă către momentul internării – 57,93±14,9 ani. TVP a fost confirmată prin duplex scanare, iar SPT a fost definit prin scorul Villalta. Atribuirea grupelor sangvine s-a efectuat conform sistemului ABO. Rezultate. Conform clasificării LET a TVP observațiile au fost distribuite astfel: clasa I (0,85%), II (51,5%), III (41,63%) și IV (6%). Către perioada de follow-up s-au identificat două subloturi – cu (n=144) și fără (n=78) SPT. Rata pacienților din sublotul cu SPT, care au fost posesori ai grupei sangvine O (I) a constituit doar 7,31%. Viceversa, printre subiecții fără SPT grupa sangvină O (I) a fost determinată în 1/3 din cazuri (P=0,0089; testul χ2). Tocmai 73,07% dintre bolnavii cu TVP, ce au avut grupe sangvine A (II), B (III) sau AB (IV), au dezvoltat ulterior SPT. În consecință, riscul relativ al factorului „grupe sangvine non-O” s-a dovedit a fi 2,43 (95% CI 1,03-6,36). Concluzii. Rezultatele noastre susțin supoziția precum că, la bolnavii cu TVP grupa sangvină conform sistemului ABO interferează cu rata survenirii ulterioare a SPT. Apartenența către grupele sangvine non-O pare a fi factor de risc al SPT, însă sunt necesare studii adiționale pentru confirmare.